Чому меланома небезпечна?

В першу чергу тому, що меланома є злоякісною пухлиною. Дане новоутворення розвивається з пігментних клітин – меланоцитів. Улюбленою і найбільш пошироною локалізацією пухлини є шкіра, проте меланома може зустрічатися і на слизових оболонках порожнини рота, на носі, в аногенітальній області, а також на сітківці ока і на нігтьовому ложі.

За статистикою, захворюваність на меланому становить близько 5% від загального числа діагностованих випадків раку шкіри. Проте, за рівнем смертності від раку шкіри, меланома займає лідируючі позиції. Високий рівень смертності зумовлений особливостями перебігу пухлинного процесу:

• схильністю до досить швидкого і інвазивного росту (при прогресуванні процесу пухлина здатна проростати в глиб шкіри, а також в сусідні тканини);
• схильністю до метастазування (метастази меланоми поширюються по кровоносних і лімфатичних судинах і можуть впливати як на сусідні ділянки шкіри з регіонарними лімфатичних вузлами, так і внутрішні органи: головний мозок, легені, печінку, а також кістки).

Меланома може розвиватися на незміненій шкірі – близько 70% випадків, а також з пігментних невусів (родимок) – близько 30% випадків.

Різновиди меланоми

Виділяють кілька видів меланоми. Найбільш поширеною є:

• Поверхнево поширена меланома.

Зустрічається найчастіше – до 70% випадків. Локалізацією у жінок є шкіра гомілок, у чоловіків – область спини, проте може зустрічатися будь-якій ділянці шкірного покрову.

• Вузлова меланома.

Реєструється в 15-30% випадків. Характеризується швидким ростом, підноситься над рівнем шкіри. Може розташовуватися в будь-якому місці.

• Лентиго меланома.

Зустрічається не більше ніж в 5% випадків. Пухлина розвивається з уже наявних вогнищ лентіго. Найчастіше спостерігається у вікових паціентів, на відкритих ділянках шкіри, які тривалий час піддавалися активному сонячному впливу.

• Акральна лентігінозная меланома

Спостерігається в 2-10% випадків. Локалізується на шкірі долонь і підошов. Особливу увагу слід приділяти людям з родимками в цій області, зважаючи на потенційну травматизацію.
Окремо слід виділити безпігментну форму меланоми, яка зустрічається досить рідко і викликає значні труднощі в діагностиці.

Факторами ризику виникнення меланоми є:

• Спадковість (випадки захворювання на меланому в сім'ї);
• Особи з 1-2 фототипом шкіри (світла шкіра, волосся, блакитні очі);
• Особи з множинними меланоцитарними невусами (> 50);
• Особи з великими вродженими і множинними диспластичними невусами (> 5);
• Пацієнти з перенесеним раніше раком шкіри;
• Більше 3 епізодів сонячних опіків 2 ступеня у віці до 20 років;
• Особи, які щодня тривалий час перебувають на сонці або піддаються періодичному, але інтенсивного впливу сонячного випромінювання;
• Використання штучних джерел ультрафіолетового випромінювання (солярій).

Як же виявити меланому?

Існують різні діагностичні алгоритми, користуючись якими пацієнт самостійно може запідозрити злоякісне утворення і негайно звернутися до фахівця.

Діагностичний алгоритм ABCD

• A (asymmetry) – асиметрія новоутворення;
• B (border) – нерівні краї;
• C (color) – поліхромія;
• D (dermoscopic structure) – дерматоскопічна структура;

Діагностичний алгоритм «ФІГАРО»

• Ф – форма опукла (меланома in situ і акральна лентігінозная – можуть бути плоскими);
• І – зміна розмірів, прискорення зростання;
• Г – кордони неправильні (порізані краї);
• А – асиметрія;
• Р – розміри великі (понад 6 мм);
• О – забарвлення нерівномірне;

На сьогоднішній день основним скринінговим методом діагностики меланоми є дерматоскопія.

Дерматоскопія (епілюмінісцентна мікроскопія) – неінвазивний метод дослідження, що дозволяє розглянути поверхневі шари шкіри.

Основною метою дерматоскопії є раннє виявлення меланоми!

При проведенні дерматоскопії лікар може запідозрити злоякісну пухлину шляхом оцінки специфічних ознак і визначитися з тактикою: спостерігати або видаляти утворення.

Якщо Ви помітили підозрілу родимку на шкірі у себе або своїх близьких – це привід негайно звернутися до фахівця!

Своєчасна діагностика і лікування дозволяють зберегти життя!

Згідно загальносвітовими статистичними даними, 90% (в США – 95%) пацієнтів з меланомою можуть бути вилікувані, АЛЕ  ЛИШЕ за умови своєчасного діагностування.