Колоноскопія

Що таке колоноскопія?

Під час процедури через пряму кишку вводиться гнучкий колоноскоп з відеокамерою на дистальному кінці. Завдяки цьому пристрою отримане зображення передається на екран з високою роздільною здатністю. Це дозволяє лікарю візуально оцінити стан слизової досліджуваної ділянки, визначити розміри поліпів, ерозій та інших патологічних змін.

Завдяки колоноскопії можливо виявити аномалії розвитку чи патологічні процеси у термінальному відділі тонкого кишківника, у товстому кишківнику та прямій кишці. Також може бути виконана поліпектомія (видалення поліпів різних розмірів), вилучені ділянки аномальних тканин, взятий матеріал для патогістологічного дослідження.

Крім того, при необхідності виконується фото- і відеофіксація процесу дослідження, що є надважливим для розробки подальшої тактики лікування пацієнта вже лікуючим спеціалістом.

Як проходить колоноскопія в R+Medical Network

Відділення ендоскопічної діагностики функціонує у медичному центрі R+ за адресою вул. Касіяна, 2/1 у м. Києві.

Для проведення діагностики Вам потрібне направлення лікаря-клініциста, де будуть зазначені: попередній або встановлений діагноз, тип призначеної маніпуляції, клінічна задача для дослідження.

Якщо Ви проходите колоноскопію у якості скринінгу, обов’язково перед процедурою повідомте ендоскопісту та анестезіологу (у випадку седації) про проблеми зі здоров’ям, алергічні реакції, виконувані раніше оперативні втручання, прийом препаратів, що впливають на згортання крові тощо.

У своїй роботі ми керуємось документацією Української асоціації ендоскопістів, вимогами МОЗ та міжнародними протоколами і рекомендаціями ESGE (Європейської спільноти гастроінтестинальної ендоскопії) та UEG (об’єднаної європейської гастроентерологічної асоціації).

Це гарантує повну безпеку та комфорт пацієнту, а також високу точність обстеження.
безпосередньо перед процедурою Вам нададуть одноразовий одяг. Далі Вас попросять лягти на оглядовий стіл у певній позиції (найчастіше - на бік).

Після введення колоноскопа через пряму кишку, лікар обережно спрямує його у товстий кишківник, поступово рухаючись вперед. Далі через колоноскоа подається вуглекислий газ для кращого огляду стінок товстого кишківника.

Колоноскопія проводиться 30-90 хв, залежно від анатомічних особливостей та виконуваних маніпуляцій.

В R+ виконується тотальна відеоіліоколоноскопія з можливістю огляду кінцевого відділу тонкого кишківника (до 10-20 см), що підвищуєефективність діагностики НВК та інших патологічних змін.

Крім огляду, під час колоноскопії в R+ також можуть виконуватися:

• біопсія слизової товстого кишківника із уражених, підозрілих ділянок. Далі матеріал передається в лабораторію для патогістологічного дослідження для верифікації діагнозу;
• поліпектомія - видалення поліпів товстого кишківника. Здійснюється різними способами (залежить від типу та розміру поліпа), що визначається ендоскопістом безпосередньо під час процедури.
  Наприклад, для поліпів до 9 мм використовується так звана “холодна” петлева поліпектомія, а при розмірі 10-19 мм - “гаряча” петлева поліпектомія чи EMR.
  При “холодному” методі видалення здійснюється за допомогою спеціальної ендоскопічної петлі. Для “гарячого” додатково використовують електрохірургічний блок, що дозволяє видалити поліп з мінімальною травматизацією тканин і без кровотеч;
• EMR - ендоскопічна резекція слизової кишківника. Може виконуватися відразу під час діагностичної колоноскопії або ж призначається окремою процедурою.
  У даному випадку, поліп видаляється після його “підняття” над прилеглими тканинами за допомогою ін’єкцій. EMR дозволяє вилучити поліпи великих розмірів без прямого хірургічного втручання. Проте, не завжди цей метод є ефективним. Тому лікар повідомить Вам, якщо потрібне оперативне лікування чи ендоскопічна маніпуляція - ESD;
• хромоскопія - коли під час процедури лікар додатково зафарбовує слизову спеціальним розчином, що дає змогу детальніше оцінити розмір та ступінь ураження епітелію. Додатково виконується віртуальна хромоскопія (завдяки опціям обладнання Spectrum A, B і Chroma, Clara режими), що доцільно для чіткої візуалізації передракових станів.

Відновлення після колоноскопії короткотривале. Якщо Вам проводили дослідження у медикаментозному сні, то після закінчення діагностики слід знаходитися в умовах денного стаціонару біля 1-2 годин під наглядом анестезіолога до моменту стабілізації нормального стану. Вам не можна керувати автомобілем наступні 24 години після проведеного обстеження “в медикаментозному сні”, тому краще приїхади з родичами чи супроводом.

В перші 24 години Ви можете відчувати дискомфорт в кишківнику, здуття, бурчання. Медикаментозній корекції дані стани не підлягають. Все пройде самостійно.

У випадку видалення великої кількості поліпів, може спостерігатися дискомфорт до 2-х тижнів.
Звертаємо Вашу увагу, що для попередження будь-яких неприємних відчуттів, а також більшої результативності діагностики. світові асоціації рекомендують проводити колоноскопію під наркозом (у медикаментозному сні).

Колоноскопія з наркозом

Колоноскопія у медикаментозному сні - оптимальний вибір для Лікаря та Пацієнта. Це пояснюється досить просто. Під час процедури Пацієнт повністю розслаблений, знаходиться у стані сну, не відчуваючи при цьому болю, дискомфорту.

Також це добре впливає на результат дослідження. Лікар має змогу виконувати всі маніпуляції без страху викликати больові відчуття у пацієнта.

Перед колоноскопією Ви обов’язково пройдете рекомендовану лабораторну й інструментальну діагностику, а також відвідаєте анестезіолога, котрий буде Вас супроводжувати під час процедури та після неї у денному стаціонарі.

Ми усім рекомендуємо проходити колоноскопію під наркозом чи седацією. Але якщо Ви маєте протипоказання, може використовуватися місцева анестезія.

Використання наркозу найчастіше рекомендують для наступних категорій пацієнтів:

• у дитячому віці;
• з низьким больовим порогом;
• за наявності злук та проблем з прохідністю кишківника;
• з хворобою Крона.

Препарати анестезіолог підбирає індивідуально, враховуючи Вашу чутливість до речовин, вік, наявність супутніх патологій різних органів і систем.

Колоноскопія під наркозом - міжнародний стандарт, який забезпечує комфорті безпеку пацієнта, в першу чергу.

Як підготуватися до процедури

Підготовка до колоноскопії є обов’язковою та багатоетапною. Всі інструкції Ви отримаєте безпосередньо під час запису на процедуру. Завдання підготовки - забезпечити якісний огляд слизової кишківника. У випадку відсутності підготовки або виконанні її неналежним чином, лікар перенесе колоноскопію.

Медпрепарати для підготовки до колоноскопії Вам порекомендують окремо. Але Вас попросять виконати наступне:

• дотримуватися дієти за 2-3 доби до процедури. У цей період Ви не можете вживати продукти, які: стимулюють перистальтику кишківника (бобові, кисломолочні, сирі овочі та фрукти, газовані напої та ін.), фарбують слизову (ягоди, варення, морси, буряк та подібні), залишають після себе насіння та будь-які рештки (наприклад, арахіс, малина).
  Надайте перевагу рідкій їжі та пюре;
• вжити спеціальний розчин (рідину) для підготовки, яка ефективно очищає кишківник. Обов’язково виконувати рекомендації лікаря стосовно дозування та схеми прийому препарату;
  повідомити про систематичний прийом ліків. Багато препаратів не є протипоказом до колоноскопії. Проте, якщо Ви постійно вживаєте речовини, які впливають на стан крові, повідомте анестезіолога та лікаря-куратора. Можливо, схема буде відкоригована на час дослідження та підготовки до нього;
• не вживати їжу та рідину до процедури (терміни вкажуть залежно від часу проведення дослідження);
• після процедури 24 години не керувати транспортними засобами, якщо колоноскопія виконувалась з наркозом;
• виконувати рекомендації лікаря в період відновлення.

В R+, рім високого рівня кваліфікації лікаря, ми також подбали про оснащення ендоскопічного відділення та сервісі.

Обладнання в R+Medical Network

Медичне обладнання - одна із запорук якісної діагностики та лікування.

У нашому медичному центрі встановлене наступне ендоскопічне обладнання:

• відеоколоноскоп KARL STORZ SILVER SCOPE. Всі ендоскопи цієї серії мають певні особливості: підвищену контрастність, рівномірне освітлення і можливість виконувати зсув та заміну кольорового спектру (віртуальна хромоскопія).
  Передбачене індивідуальне налаштування обладнання під конкретні потреби;
• відеосистема Karl Storz PKS, яка дозволяє отримувати зображення високої якості, а також робити фото і відеоархівування знятого матеріалу для подальшого використання;
• ендоскопічний інсталятор KARL STORZ СО2 mbi LED, котрий забезпечує інсуфляцію вуглекислим газом, що дає більший комфорт пацієнту під час та після процедури. Універсальне обладнання, яке дозволяє проводити дослідження на високому рівні;
  Обладнання має кілька налаштовуваних режимів роботи, а також автоматичне регулювання інтенсивності освітлення, що максимально полегшує роботу ендоскопісту;
• IRIS 7 - автоматична установка для мийки і дезінфекції гнучких ендоскопів. Ми обробляємо колоноскопи відразу після процедури, чітко дотримуючись усіх етапів очищення в автоматичному режимі.
• Насоси, встановлені у цій машині, забезпечують якісне промивання ендоскопів з використанням потужного потоку рідини.

Відповідно, якщо Вам потрібно пройти колоноскопію, Ви можете ознайомитись з усіма перевагами ендоскопічного відділення R+. Також Ви можете уточнити додаткову інформацію у координаторів контакт-центру або ж записатися на прийом до гастроентеролога, терапевта.

Якщо Ви вже достатньо дізналися, запишіться на колоноскопію та виконуйте всі рекомендації щодо підготовки, адже від якості підготовки залежить якість проведеного дослідження.

Колоноскопія - діагностика, яка може зберегти здоров’я і навіть життя!