Почему меланома опасна?

В первую очередь потому, что меланома является злокачественной опухолью. Данное новообразование развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Излюбленной и наиболее часто встречающейся локализацией опухоли является кожа, однако меланома может встречаться и на слизистых оболочках полости рта, носа, аногенитальной области, а также на сетчатке глаза и ногтевом ложе.

По статистике, заболеваемость меланомой составляет около 5% от общего числа диагностированных случаев рака кожи. Тем не менее, по уровню смертности от рака кожи, меланома занимает лидирующие позиции. Высокий уровень смертности обусловлен особенностями течения опухолевого процесса:

• склонностью к достаточно быстрому и инвазивному росту (при прогрессировании процесса опухоль способна прорастать в глубь кожи, а также в окружающие ткани);
• склонностью к метастазированию (метастазы меланомы распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам и могут поражать как соседние участки кожи с регионарными лимфатическим узлами, так и внутренние органы: головной мозг, легкие, печень, а также кости).

Меланома может развиваться на видимо неизмененной коже – около 70% случаев, а также из пигментных невусов (родинок) – около 30% случаев.

Разновидности меланомы

Выделяют несколько видов меланомы. Наиболее часто встречающимися являются:

• Поверхностно распространяющаяся меланома.

Встречается наиболее часто – до 70% случаев. Излюбленной локализацией у женщин является кожа голеней, у мужчин – область спины, однако может встречаться любом участке кожного покрова.

• Узловая меланома.

Регистрируется в 15-30% случаев. Характеризуется быстрым ростом, возвышается над уровнем кожи. Может располагаться в любом месте.

• Лентиго меланома.

Встречается не более чем в 5% случаев. Опухоль развивается из уже имеющихся очагов лентиго. Чаще наблюдается у возрастных пациетнов, на открытых участках кожи, длительно подвергавшихся активному солнечному воздействию.

• Акральная лентигинозная меланома

Наблюдается в 2-10% случаев. Локализуется на коже ладоней и подошв. Особое внимание следует уделять людям с родинками в этой обсласти, ввиду потенциальной травматизации.

Отдельно следует выделить беспигментную форму меланомы, которая встречается достаточно редко и вызывает значительные трудности в диагностике.

Факторами риска возникновения меланомы являются:

• Наследственность (случаи заболевания меланомой в семье);
• Лица с 1-2 фототипом кожи (светлая кожа, волосы, голубые глаза);
• Лица с множественными меланоцитарными невусами (> 50);
• Лица с гигантскими врожденными и множественными диспластическими невусами (> 5);
• Пациенты с перенесенным ранее раком кожи;
• Более 3 эпизодов солнечных ожогов 2 степени в возрасте до 20 лет;
• Лица, которые ежедневно длительное время находятся на солнце или подвергаются периодическому, но интенсивному воздействию солнечного излучения;
• Использование искусственных источников ультрафиолетового излучения (солярий).

Как же заподозрить меланому?

Существуют различные диагностические алгоритмы, пользуясь которыми пациент самостоятельно может заподозрить злокачественное образование и незамедлительно обратится к специалисту.

Диагностический алгоритм ABCD

• A (asymmetry) – асимметрия образования;
• B (border) – неровные края;
• C (color) – полихромия;
• D (dermoscopic structure) – дерматоскопические структуры;

Диагностический алгоритм «ФИГАРО»

• Ф – форма выпуклая (меланома in situ и акральная лентигинозная – могут быть плоскими);
• И – изменение размеров, ускорение роста;
• Г – границы неправильные (изрезанные края);
• А – асимметрия;
• Р – размеры крупные (более 6 мм);
• О – окраска неравномерная;

На сегодняшний день основным скрининговым методом диагностики меланомы является дерматоскопия.

Дерматоскопия (эпилюминисцентная микроскопия) – неинвазивный метод исследования, позволяющий рассмотреть поверхностные слои кожи.

Основной целью дерматоскопии является раннее выявление меланомы!

При проведении дерматоскопии врач может заподозрить злокачественную опухоль путем оценки специфических признаков и определиться с тактикой: наблюдать или удалять образование.

Если Вы заметили подозрительную родинку или образование на коже у себя и своих близких – это повод незамедлительно обратится к специалисту!

Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить жизнь!

Согласно общемировым статистическим данным, 90% (в США — 95%) пациентов с меланомой могут быть излечены, НО ТОЛЬКО при условии своевременного диагностирования.