Реабілітація після ендопротезування суглобів

Ендопротезування – єдина можливість відновити функціональні можливості необоротно пошкодженого суглоба. В ході хірургічної процедури на його місце встановлюється протез. За своєю формою він повторює здоровий суглоб. Така операція проводиться при ревматоїдному артриті, остеопорозі, остеоартриті, дисплазії розвитку тазостегнового суглоба, переломах шийки стегна, пухлинах. Ендопротезування дозволяє відновити структуру кінцівки, повернути їй природну рухливість, позбутися від болю, дискомфорту.

В арсеналі сучасних клінік більш, ніж достатньо і обладнання, і досвідчених хірургів для її проведення. Але добре виконана процедура – це тільки 60% успіху, інші 40% залежать від якості комплексної реабілітації. Вона виконується із залученням лікаря, психолога, фізіотерапевта, ерготерапевта та поєднує в собі комплекс відновлювальних процедур. Реабілітація допоможе протезу «вжитися» в організм, забезпечити пацієнтові плавність та легкість рухів без болю, дискомфорту, відновити м'язову силу, відчуття рівноваги. Тільки після неї людина зможе повернутися до повноцінного життя, забувши про ускладнення та супутні проблеми.

Як формується програма реабілітації

Універсальної програми реабілітації, що підходить кожному пацієнту, якому проводилася операція ендопротезування коліна, плечового, тазостегнового, ліктьового суглоба не існує. Вона розробляється індивідуально для кожного з урахуванням:

• віку людини;
• стану здоров'я;
• загального тонусу м'язової системи;
• складності проведеного хірургічного втручання;
• наявності або відсутності інфекційних патологій та інших моментів.

Максимальний акцент у відновленні робиться на лікувальну, відновну терапію. Підбирається комплекс вправ, які дозволять поступово та правильно навантажувати ліктьовий, тазостегновий, колінний або плечовий суглоб. Якщо операція проводилася на нижніх кінцівках, підбираються милиці, ходунки, канадські тростини або інші опори для ходьби. В ході консультацій пацієнту надається повна інформація про те, яких положень тіла необхідно уникати в перший час після оперативного втручання, як правильно підніматися по сходах та ін. При складанні програми реабілітації обов'язково враховуються рекомендації хірурга, який проводив операцію. Тільки при такому комплексному підході вдасться отримати максимальний результат в максимально короткі терміни.

Нехтування реабілітацією може спричинити поломку протеза, зниження його функціональності, травми сусідніх структур (кістки, м'язів). Так, больові відчуття підуть, адже пошкоджений суглоб, який доставляв їх, буде видалений. Але функціональність колінного або іншого суглоба буде мінімальною. Як результат – атрофія тканин, позбутися якої згодом буде дуже складно.

Загальні рекомендації щодо реабілітації

Перші рекомендації щодо реабілітації після ендопротезування пацієнт отримує ще в стаціонарі. Його вчать тому, як правильно пересуватися, які положення тіла приймати, щоб не нашкодити протезу. Ось кілька загальних моментів:

• Не можна згинати прооперований суглоб більш, ніж на 900, інакше виникає небезпека вивиху.
• Не рекомендується сидіти в одній позі більше 20 хвилин. Краще уникати м'яких крісел, віддаючи перевагу жорстким стільцям зі спинкою.
• Спати варто на спині, а прооперований орган злегка відвести в сторону, щоб забезпечити м'язам розслаблення. Подушка або валик між ногами, рукою або торсом допоможуть уникнути випадкових рухів.
• Не допускається прийом знеболюючих препаратів по час лікувальних фізичних вправ. Так, біль буде відчуватися, але на це необхідно налаштуватися. Зате завжди можна буде зрозуміти, якщо щось піде не так.
• На 1,5-2 місяці варто відмовитися від водіння машини, підйому і перенесення важких предметів.
• Пересуватися варто дуже обережно, щоб виключити падіння, випадкові удари.
• Оптимально, щоб в перший час після операції поряд з пацієнтом знаходився хтось, хто зміг би надати йому допомогу в разі такої необхідності.

Навчитися ходити на милицях, використовувати сторонні предмети для опори, тренувати дихальну систему, правильно лягати, сідати, вставати, спускатися та підніматися сходами рекомендується ще до операції. Основне завдання реабілітації в ранньому післяопераційному періоді – запобігти ймовірності виникнення ускладнень, поліпшити рухливість суглоба. Поступово реабілітолог впроваджувати вправи, направлені на підвищення м'язового тонусу, зміцнення суглоба. І тільки через 3 місяці після хірургічного втручання можна буде переходити до більш інтенсивних тренувань, які дозволяють максимально адаптувати пацієнта до повноцінного активного життя.

Методики реабілітації

Реабілітація після ендопротезування – це комплексна програма. Залежно від особливостей патології та стану пацієнта вона може включати:

1. Терапію лікарськими засобами. На ранньому етапі після операції призначаються антибіотики, покликані запобігти розвитку інфекцій та інших ускладнень, анальгетики, протизапальні засоби. Трохи пізніше рекомендується прийом кальцію, вітамінів.
2. Фізіотерапію. Цей комплекс заходів сприяє відновленню мікроциркуляції крові, покращує обмінні реакції, позбавляє від відчуття болю, дискомфорту, покращує м'язовий тонус.
3. Кінезітерапію. Це свого роду заняття в тренажерному залі, тільки обладнання тут спеціалізоване, а весь процес тренування проходить під контролем реабілітолога. Поступово навантаження підвищується, що призводить до нормалізації рухової функції.
4. Лазерну терапію. Сприяє усуненню набряклості, усуває болісні відчуття, дискомфорт.
5. Кріотерапію. Місцеве охолодження в області установки протезу позбавляє від набряклості, забезпечує знеболюючий ефект.
6. Гідрокінезітерапію. Відновлений суглоб в воді розробляється набагато ефективніше та швидше, що зводить до мінімуму ймовірність виникнення ускладнень.
7. Магнітну терапію. Направлена на місцеве поліпшення циркуляції крові. Це один з апаратних методів з доведеним ефектом. загоювання ран.
8. Стимуляцію електричним струмом низького рівня. Дозволяє підтримувати м'язовий тонус навіть у тому випадку, коли пацієнт практично не рухається. Також сприяє поліпшенню циркуляції крові та лімфи.
9. Носіння бандажів. Забезпечує додаткову стабілізацію суглоба, що знижує період відновлення. Самостійний підбір не допускається. Потрібна професійна допомога.
10. Масаж. Можна робити тільки після рекомендації лікаря та за відсутності гострого болю. Спрямований на поліпшення кровотоку, інтенсифікацію регенеративних процесів.

Також до методів реабілітації відноситься й лікувальна фізкультура. Реабілітолог розписує програму вправ, які можна буде робити також і в домашніх умовах. Але це вже після достатнього відновлення.

Реабілітація в R+

Медичний центр R + пропонує кращі умови для реабілітації після ендопротезування пацієнтам Києва. Також будемо раді бачити у себе в клініці й жителів інших міст України. Наші фахівці підберуть оптимальну програму реабілітації для пацієнтів, які перенесли операцію ендопротезування на колінному, плечовому, ліктьовому, тазостегновому суглобі. У нас на вас чекають:

• повний набір передового обладнання;
• досвідчені фахівці;
• сучасні методики;
• зручний графік проведення процедур;
• виконання відновлювальних процедур під контролем реабілітолога.

Щоб дізнатися про реабілітацію після ендопротезування більш докладно, записатися на процедури, зателефонуйте в медичний центр або надішліть запит через онлайн-форму.