Как проходит колоноскопия в R+Medical Network
Отделение эндоскопической диагностики функционирует в медицинском центре R+ по ул. Касияна, 2/1 в г. Киев. Исследования проводит опытный врач-эндоскопист, хирург Кочубей Елена Сергеевна, которая является членом Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE).
Для проведения диагностики Вам потребуется направление лечащего врача с указанием предполагаемого/существующего диагноза, типа назначенной манипуляции, клинической задачи для исследования.
Если Вы проходите колоноскопию в качестве скрининга, обязательно перед процедурой озвучьте эндоскописту и анестезиологу (в случае седации) о проблемах со здоровьем, аллергических реакциях, проводимых ранее операциях, приеме препаратов, разжижающих кровь и т.д.
В своей работе мы руководствуемся документацией Украинской ассоциации эндоскопистов, предписаниями МОЗ и международными протоколами и рекомендациями ESGE (Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии) и UEG (Объединенной европейской гастроэнтерологической ассоциации).
Это гарантирует полную безопасность и комфорт пациенту, а также высокую точность исследований.
Непосредственно перед процедурой Вам предоставят одноразовую одежду. Далее Вас попросят разместиться на смотровом столе в определенной позе (чаще всего - на боку).
После введения колоноскопа через прямую кишку, врач осторожно его направит в толстый кишечник, постепенно продвигаясь. Далее через колоноскоп подается углекислый газ для лучшего осмотра стенок толстого кишечника.
Колоноскопия проводится 30-90 мин, зависимо от анатомической особенности и проводимых манипуляций.
В R+ выполняется тотальная видеоилеоколоноскопия с возможностью осмотра конечного отдела тонкого кишечника (до 10-20 см), что повышает эффективность диагностики ВЗК и других патологических измененией.
Кроме осмотра во время колоноскопии в R+ также могут выполняться:
- биопсия слизистой толстого кишечника из пораженных, подозрительных участков. Далее материал направляется на патогистологическое исследование для верификации диагноза;
- полипэктомия - удаление полипов толстого кишечника. Выполняется различными методами (зависит от типа и размера полипа), что определяется эндоскопистом непосредственно во время процедуры.
Например, для полипов до 9 мм используется так называемая “холодная” петлевая полипэктомия, а при размере 10-19 мм - “горячая” петлевая полипэктомия или EMR.
При “холодном” методе удаление производится с помощью специальной эндоскопической петли. Для “горячего” - дополнительно применяют электрохирургический блок, что позволяет убрать полип с минимальной травматизацией тканей и без кровотечений;
- EMR - эндоскопическая резекция слизистой кишечника. Может выполняться сразу во время диагностической колоноскопии или же назначаться отдельной процедурой.
В данном случае, полип удаляется после “поднятия” его над смежными тканями с помощью инъекций. EMR позволяет иссечь полипы больших размеров без прямого хирургического вмешательства. Но не всегда этот метод эффективен. Поэтому врач известит Вас, если Вам нужно оперативное лечение или эндоскопическая манипуляция - ESD;
- хромоскопия, когда во время процедуры врач дополнительно окрашивает слизистую специальным раствором, что дает возможность более подробно оценить размеры и степень изменения эпителия. Дополнительно выполняется виртуальная хромоскопия (благодаря опциям оборудования Spectrum A, B и Chroma, Clara режимы), что используется для точной визуализации предраковых состояний.
Восстановление после колоноскопии краткосрочное. Если Вам проводили исследование в медикаментозном сне, то по окончанию диагностики, следует находиться в дневном стационаре около 1-2 часов под наблюдением анестезиолога до момента стабилизации нормального состояния. Вам нельзя будет садиться за руль автомобиля последующие 24 часа после проведенного обследования “в медикаментозном сне”, поэтому лучше приехать с родственниками.
В первые 24 часа Вы можете чувствовать дискомфорт в кишечнике, вздутие, урчание. В медикаментозной коррекции данные состояния не нуждаются. Все пройдет самостоятельно.
В случае удаления большого количества полипов, может наблюдаться дискомфорт до 2-х недель.
Обращаем Ваше внимание, что для предотвращения каких-либо неприятных ощущений во время исследования, а также большей результативности диагностики, мировые ассоциации рекомендуют проводить колоноскопию под наркозом (в медикаментозном сне).
Колоноскопия с наркозом
Колоноскопия в медикаментозном сне - оптимальный выбор для Врача и Пациента. Это объясняется довольно просто. Во время процедуры Пациент полностью расслаблен, находится в состоянии сна, не ощущая при этом боли, дискомфорта.
Также это благоприятно влияет на результат исследования. Врач имеет возможность выполнять все манипуляции без страха вызвать болевые ощущения у пациента.
Перед колоноскопией Вы обязательно пройдете рекомендованную лабораторную и инструментальную диагностику, а также посетите анестезиолога, который и будет сопровождать Вас во время процедуры и после нее в дневном стационаре.
Мы всем рекомендуем проходить колоноскопию под наркозом или седацией. Но если Вы имеет противопоказания, может быть использована местная анестезия
Использование наркоза чаще всего рекомендуют для следующих групп пациентов:
- в детском возрасте;
- с низким болевым порогом;
- при наличии спаек и проблем с проходимостью кишечника;
- с болезнью Крона.
Препараты анестезиолог подбирает индивидуально, учитывая Вашу чувствительность к веществам, возраст, наличие сопутствующих патологий разных органов и систем.
Колоноскопия под наркозом - международный стандарт, который обеспечивает комфорт и безопасность пациента, в первую очередь.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к колоноскопии является обязательной и многоэтапной. Все инструкции Вы получите непосредственно при записи на процедуру. Задача подготовки - обеспечить качественный обзор слизистой кишечника. В случае отсутствия подготовки или некачественном ее проведении, колоноскопия будет перенесена врачом.
Медпрепараты для подготовки к колоноскопии Вам порекомендуют отдельно. Но Вас попросят выполнить следующее:
- соблюдать диету за 2-3 суток до исследования. В данный период Вы не можете употреблять продукты, усиливающие перистальтику кишечника (бобовые, кисломолочные, сырые овощи и фрукты, газированные напитки), окрашивающие слизистую (ягоды, варенье, морсы, свекла и т.д.), оставляющие после себя семечки и пр. (например, арахис, малина).
Отдавайте предпочтение жидкой пище, пюре;
- принять специальный подготовительный раствор(жидкость), которая эффективно очищает кишечник. Обязательно следуйте рекомендациям врача в дозировке и схеме приема препарата;
сообщить о систематическом приеме лекарств. Многие препараты не противопоказаны для колоноскопии. Но если Вы на постоянной основе употребляете вещества, влияющие на состояние крови, уведомьте анестезиолога и лечащего врача. Возможно, схема будет откорректирована на период исследования и подготовки к нему;
- не употреблять пищу и жидкость до процедуры (сроки укажут, исходя из времени проведения исследования);
- после процедуры 24 часа не садиться за руль, если колоноскопия выполнялась с наркозом;
- выполнять рекомендации врача в период восстановления.
В R+, кроме высокого уровня квалификации врача, мы также позаботились и об оснащении эндоскопического отделения и сервисе.
Оборудование в R+Medical Network
Медицинское оборудование - один из залогов качественной диагностики и лечения.
В нашем медицинском центре установлено следующее эндоскопическое оборудование:
- видеоколоноскоп KARL STORZ SILVER SCOPE. Все эндоскопы данной серии имеют ряд отличительных особенностей: повышенную контрастность, равномерное освещение и возможность выполнять сдвиг и замену цветового спектра (виртуальная хромоскопия).
Предусмотрена индивидуальная настройка оборудования под конкретные потребности.
Данные достоинства обеспечивают высокую точность исследования;
- видеосистема Karl Storz PKS, позволяющая получать изображение высокого разрешения, а также выполнять фото и видеоархивирование снятого материала для дальнейшего использования;
- эндоскопический инсталлятор KARL STORZ СО2 mbi LED, обеспечивающий инсуффляцию углекислым газом, что дает больший комфорт пациента во время и после процедуры. Универсальное оборудование, позволяющее проводить исследования на высоком уровне.
Оборудование имеет несколько настраиваемых режимов работы, а также автоматическую регулировку интенсивности освещения, что максимально облегчает работу эндоскописту;
- IRIS 7 - автоматическая установка для мойки и дезинфекции гибких эндоскопов. Мы обрабатываем колоноскопы сразу же после процедуры, четко выполняя все этапы очистки в автоматическом режиме.
- Насосы, установленные в данной машине, обеспечивают качественную промывку эндоскопов с использованием мощного потока жидкости.
Следовательно, если Вам необходимо пройти колоноскопию, Вы можете ознакомиться со всеми преимуществами эндоскопического отделения R+. Также Вы можете уточнить дополнительную информацию у координаторов контакт-центра или же записаться на прием к гастроэнтерологу, терапевту.
Если Вы уже достаточно проинформированы, запишитесь на колоноскопию и следуйте всем рекомендациям касательно подготовки, ведь от качества подготовки зависит качество проведенного исследования .
Колоноскопия - диагностика, которая поможет сохранить здоровье и даже жизнь!
ул. В. Касияна, 2/1 (м. Ипподром)
