Введение и извлечение внутриматочного контрацептива

Внутриматочная спираль (ВМС) — это одно из самых эффективных средств контрацепции. Такой контрацептив помещается в матку и находится там несколько лет в зависимости от того, какой тип ВМС был установлен.

Этот вид контрацепции можно совмещать с приемом оральных контрацептивов, однако сама по себе спираль достаточно эффективна: индекс Перля для медных изделий не превышает 1-2%, а для гормональной системы “Мирена” — 0.2-0.5% (что означает, что из 1000 женщин, использующих такой контрацептив, могут забеременеть только 5). Для сравнения, индекс Перля (количество беременностей при выбранном методе контрацепции на 1000 женщин) для презервативов составляет 5-12% при условии их правильного использования.

Отзывы женщин, которые пользуются ВМС и живут половой жизнью, говорят о том, что это достаточно удобное и эффективное средство предотвращения нежелательной беременности. Поставить внутриматочную спираль в Киеве можно в клинике R+ — наши гинекологи проводят эту манипуляцию осторожно и безболезненно.

Классификация и принцип работы спиралей

Проще всего разделить существующие спирали на медикаментозные и немедикаментозные. Из названий становится понятно, что первые действуют с помощью выделения в полость матки контрацептивных веществ и элементов — ионов меди, некоторых половых гормонов. Немедикаментозные же спирали уже несколько десятков лет как не используются из-за своей низкой эффективности и высокого риска осложнений.

Механизм действия внутриматочных контрацептивов считается комплексным:

• сгущение цервикальной слизи (преимущественно для ВМС с прогестином);
• химическое торможение сперматозоидов в полости матки;
• предотвращение имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Какие есть показания и противопоказания к установке?

Внутриматочные контрацептивы, как и любая другая медикаментозная защита от нежелательной беременности, имеет ряд противопоказаний — абсолютных и относительных.

Установка внутриматочной спирали категорически не рекомендуется при:

• хронических и острых инфекционных заболеваниях половых органов;
• раковых опухолях матки и её шейки;
• продолжительных кровотечениях из половых путей, этиология которых не установлена;
• существующей или предполагаемой беременности;
• нарушениях менструального цикла: дисменореях, менометроррагии без причины.

Относительные противопоказания требуют дополнительных исследований, после которых акушер-гинеколог может установить, возможно ли введение ВМС конкретной пациентке:

• доброкачественная опухоль тела матки (миома, миофиброма), механически затрудняющая введение спирали;
• эндометриоз тела матки, шейки и яичников;
• аномалии развития матки, ее гипоплазия;
• различные деформации шейки матки;
• внематочная беременность в анамнезе;
• аллергия на медь или чувствительные к меди заболевания (например, болезнь Вильсона-Коновалова).

При таком большом списке противопоказаний существует всего лишь одно показание — желание женщины защитить себя от нежелательной беременности.

Подготовка к введению спирали

Прежде чем выбрать модель ВМС, гинеколог обязательно проводит осмотр, собирает анамнез и опрашивает женщину о её половой жизни. Также необходимо сдать ряд анализов на ЗППП, чтобы исключить инфекции мочеполовых путей, сдать биохимический анализ крови на содержание половых гормонов, а также сделать абдоминальное ультразвуковое исследование, чтобы исключить аномалии развития матки и новообразования в ней.

Такая процедура должна проводиться либо в самом начале менструального цикла (3-8 дни считают самыми подходящими для этого), либо в первые 6 месяцев послеродового периода.

После установки

Главная рекомендация на первую неделю после установки врачом ВМС — воздержание от сексуальной и интенсивной физической активности.

В конце первой недели после введения спирали проводится контрольный осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет, правильно ли установлена ВМС. Эти осмотры будут повторяться раз в полгода, чтобы убедиться в отсутствии долгосрочных осложнений после установки.

Осложнения после введения ВМС бывают крайне редко — чаще всего акушеры-гинекологи выявляют их у пациенток, у которых не были учтены противопоказания перед установкой спирали.

Самые частые осложнения, которые могут возникнуть — кровотечения и сильная абдоминальная боль, которая купируется приемом анальгетиков.

Как происходит извлечение внутриматочной спирали?

Извлечение по желанию пациентки может проводиться с использованием анестезии.

Для того, чтобы безболезненно и аккуратно извлечь контрацептив, женщину просят сделать глубокий неторопливый вдох. В это время гинеколог использует щипцы для подцепления нити от спирали и медленно вытаскивает ее из полости матки до тех пор, пока саму спираль можно будет свободно достать рукой. Как и в случае с введением, вытаскивание внутриматочной спирали лучше проводить в первые дни менструального цикла. На всю манипуляцию уходит всего лишь несколько минут.

По желанию можно сразу установить новую ВМС, а извлечь ее можно в любое время в пределах допустимого периода — здесь нет строгого графика, что и является еще одним преимуществом этого метода контрацепции.

Стоимость введения и извлечения внутриматочной спирали

Цены на консультации акушеров-гинекологов нашей клиники начинаются от 590 гривен — более точную стоимость вы можете узнать на нашем сайте в разделе “Цены” или, связавшись по телефону с администратором клиники.

Узнайте больше о наших услугах на сайте, а также изучите отзывы о наших специалистах — в нашей клинике в Киеве работают квалифицированные гинекологи с многолетним стажем.