Введення і витяг внутрішньоматкового контрацептиву

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - це один з найефективніших засобів контрацепції. Такий контрацептив поміщається в матку і знаходиться там кілька років в залежності від того, який тип ВМС був встановлений.

Цей вид контрацепції можна поєднувати з прийомом оральних контрацептивів, проте сама по собі спіраль досить ефективна: індекс Перля для мідних виробів не перевищує 1-2%, а для гормональної системи "Мірена" - 0.2-0.5% (що означає, що з 1000 жінок , що використовують такий контрацептив, можуть завагітніти тільки 5). Для порівняння, індекс Перля (кількість вагітностей при обраному методі контрацепції на 1000 жінок) для презервативів складає 5-12% за умови їх правильного використання.

Відгуки жінок, які користуються ВМС і живуть статевим життям, говорять про те, що це досить зручне і ефективний засіб запобігання небажаної вагітності. Поставити внутрішньоматкову спіраль в Києві можна в клініці R + - наші гінекологи проводять цю маніпуляцію обережно і безболісно.

Класифікація та принцип роботи спіралей

Найпростіше розділити існуючі спіралі на медикаментозні і немедикаментозні. З назв стає зрозуміло, що перші діють за допомогою виділення в порожнину матки контрацептивних речовин і елементів - іонів міді, деяких статевих гормонів. Немедикаментозні ж спіралі вже кілька десятків років як не використовуються через свою низьку ефективність і високого ризику ускладнень.

Механізм дії внутрішньоматкових контрацептивів вважається комплексним:

• згущення цервікального слизу (переважно для ВМС з прогестином);
• хімічне гальмування сперматозоїдів в порожнині матки;
• запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини.

Які є показання та протипоказання до установки?

Внутрішньоматкові контрацептиви, як і будь-яка інша медикаментозна захист від небажаної вагітності, має ряд протипоказань - абсолютних і відносних.

Установка внутрішньоматкової спіралі категорично не рекомендується при:

• хронічних і гострих інфекційних захворюваннях статевих органів;
• ракових пухлинах матки і її шийки;
• тривалих кровотечах із статевих шляхів, етіологія яких не встановлена;
• існуючої або передбачуваної вагітності;
• порушеннях менструального циклу: дисменорея, менометрорагій без причини.

Відносні протипоказання вимагають додаткових досліджень, після яких акушер-гінеколог може встановити, чи можливе введення ВМС конкретної пацієнтці:

• доброякісна пухлина тіла матки (міома, міофіброма), механічно утрудняє введення спіралі;
• ендометріоз тіла матки, шийки і яєчників;
• аномалії розвитку матки, її гіпоплазія;
• різні деформації шийки матки;
• позаматкова вагітність в анамнезі;
• алергія на мідь або чутливі до міді захворювання (наприклад, хвороба Вільсона-Коновалова).

При такому великому списку протипоказань існує всього лише одне показання - бажання жінки захистити себе від небажаної вагітності.

Підготовка до введення спіралі

Перш ніж вибрати модель ВМС, гінеколог обов'язково проводить огляд, збирає анамнез і опитує жінку про її статевого життя. Також необхідно здати ряд аналізів на ЗПСШ, щоб виключити інфекції сечостатевих шляхів, здати біохімічний аналіз крові на вміст статевих гормонів, а також зробити абдомінальне ультразвукове дослідження, щоб виключити аномалії розвитку матки і новоутворення в ній.

Така процедура повинна проводитися або на самому початку менструального циклу (3-8 дні вважають найбільш підходящими для цього), або в перші 6 місяців післяпологового періоду.

Після встановлення

Головна рекомендація на перший тиждень після установки лікарем ВМС - утримання від сексуальної та інтенсивної фізичної активності.

В кінці першого тижня після введення спіралі проводиться контрольний огляд, під час якого лікар-гінеколог визначає, чи правильно встановлена ВМС. Ці огляди будуть повторюватися раз на півроку, щоб переконатися у відсутності довгострокових ускладнень після установки.

Ускладнення після введення ВМС бувають вкрай рідко - найчастіше акушери-гінекологи виявляють їх у пацієнток, у яких не були враховані протипоказання перед установкою спіралі.

Найчастіші ускладнення, які можуть виникнути - кровотечі і сильна абдомінальний біль, яка знімається прийомом анальгетиків.

Як відбувається вилучення внутрішньоматкової спіралі?

Витяг за бажанням пацієнтки може проводитися з використанням анестезії.

Для того, щоб безболісно і акуратно витягнути контрацептив, жінку просять зробити глибокий неквапливий вдих. В цей час гінеколог використовує щипці для підчіплення нитки від спіралі і повільно витягає її з порожнини матки до тих пір, поки саму спіраль можна буде вільно дістати рукою. Як і у випадку з введенням, витягування внутрішньоматкової спіралі краще проводити в перші дні менструального циклу. На всю маніпуляцію йде всього лише кілька хвилин.

За бажанням можна відразу встановити нову ВМС, а витягти її можна в будь-який час в межах допустимого періоду - тут немає строгого графіка, що і є ще однією перевагою цього методу контрацепції.

Вартість введення та вилучення внутрішньоматкової спіралі

Ціни на консультації акушерів-гінекологів нашої клініки починаються від 590 гривень - більш точну вартість ви можете дізнатися на нашому сайті в розділі "Ціни" або, зв'язавшись по телефону з адміністратором клініки.

Дізнайтеся більше про наші послуги на сайті, а також вивчіть відгуки про наших фахівцях - в нашій клініці в Києві працюють кваліфіковані гінекологи з багаторічним стажем.