Стрессовым недержанием мочи называется один из типов недержания, при котором оно вызвано сильным стрессом и сопутствующими ему сокращениями мышц брюшной стенки. При последующем повышении давления внутри брюшной полости резко растёт давление на мочевой пузырь, вызывая непроизвольное вытекание мочи на фоне ослабления сфинктера мочеиспускательного канала, а также мышц тазового дна.
Это может происходить и при других рефлекторных актах — чихании, кашле и смехе. Интенсивные физические нагрузки также принимают участие в патогенезе этого расстройства — подъем тяжестей, длительные пробежки, силовые нагрузки и другие виды активности.
В Киеве профессиональным лечением этого синдрома занимаются специалисты клиники R+, проводя исчерпывающую диагностику по современным стандартам, а также назначая лечение научно доказанными методами. На нашем сайте доступны отзывы довольных клиентов, которые успешно прошли лечение и готовы посоветовать услуги нашей клиники.
Главная роль в патогенезе непроизвольных стрессовых мочеиспусканий отдается слабости мускулатуры стенок дна малого таза и сфинктера мочеиспускательного канала. Такое состояние может развиться как следствие частых и интенсивных физических нагрузок, также после родов — именно поэтому среди рожениц это достаточно распространенное заболевание. Впрочем, за два-три месяца лечения многим женщинам удается вернуть тот тонус мышц, которые был до родов. Подробнее о лечении мы расскажем далее в этой статье.
Ранее проведенные хирургические операции на органах, расположенных в малом тазу, также могут приводить к слабости этих мышц — по большей части из-за того, что по ходу операции они послойно рассекаются для обеспечения оперативного доступа к нужному органу. Образующийся в результате рубец и продолжительный период восстановления после операции ослабляют мышцы.
Во время диагностики определяется тип недержания мочи, его этиология и степень развития заболевания. Уделяется время подробному опросу пациента по жалобам и сбору анамнеза. Также проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы установить окончательный диагноз. Все эти данные в совокупности позволяют выбрать самую эффективную тактику лечения для конкретной пациентки.
Первый этап диагностики — тщательный опрос и сбор анамнеза, а также уточняющие вопросы по жалобам, предъявляемым женщиной. Важно также определить объемы утрачиваемой мочи, после чего можно установить предварительный диагноз.
Для дальнейшего формулирования окончательного диагноза гинекологи используют:
Лабораторная диагностика направлена в первую очередь на исключение возможных инфекций мочеполовых путей. В эту категорию анализов входят:
Абдоминальное УЗИ ОМТ или УЗИ мочевого пузыря применяют для того, чтобы уточнить состояние уретры и мочевого пузыря — присутствуют ли функциональные патологии, опорожняется ли мочевой пузырь в должной мере (о том, что с этим могут быть проблемы, свидетельствует наличие остаточной мочи).
Методы лучевой диагностики позволяют установить наличие или отсутствие структурных изменений в тканях органов и определить стадию их развития.
КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) наблюдает за мочевым пузырем в динамике, анализируя степень его наполнения и опорожнения. Для этого используются специальные датчики, которые анализируют ток жидкости и передают информацию на компьютер, где происходят все необходимые вычисления по объему и скорости тока мочи. Для недержания мочи именно КУДИ считается основным методом диагностики.
После того как у пациента установлен окончательный диагноз стрессового недержания мочи и определена причина его возникновения, начинается терапия данного заболевания. Отметим, что лечение эффективно только в случае отсутствия хронических инфекций мочеполовых путей или опухолевых новообразований.
Приоритет терапии этого заболевания в нашей клинике — немедикаментозное лечение. В эту категорию входят регулярные упражнения, направленные на повышение мышечной активности сфинктера мочевого пузыря и стенок малого таза, а также физиотерапия. Особенно актуален этот метод лечения после родов.
За несколько месяцев при условии ежедневных тренировок проблема недержания станет менее острой.
Также возможно совмещение упражнений с приемом медикаментов. Такой комбинированный подход к консервативной терапии ускоряет восстановление здоровья пациента. Особенно эффективным будет медикаментозное лечение недержания у пожилых пациентов, которые иногда не в силах выполнять специальные упражнения.
Физиотерапевтические процедуры — ещё один перспективный метод лечения этого заболевания. Прогревание, терапия микротоками и ЭМ-импульсами направлены преимущественно на лечение недержания у пожилых людей, которым не доступны ежедневные тренировки и показан более щадящий режим.
Некоторые клиники предпочитают лазерное или хирургическое лечение, но именно для стрессового недержания достаточно консервативных методов — результаты становятся заметны через два-три месяца.
Для медикаментозного лечения назначают, в основном, спазмолитики. Их механизм действия основан на выборочном расслаблении гладкой мускулатуры, из-за чего мочевой пузырь расслабляется, а сфинктеры мочеиспускательного канала и брюшная стенка — нет.
Запись на консультацию специалиста или оказание терапевтических и диагностических услуг проходит на сайте или в телефонном режиме. Клиника R+ предлагает современные методы лечения различных видов недержания мочи, соответствующие украинским и международным протоколам лечения.
Наши врачи — специалисты с большим опытом и уровнем квалификации. Обращаясь в нашу клинику, вы гарантированно получаете результативную диагностику и лечение. Чтобы убедиться в профессионализме нашей работы, перейдите в раздел “Отзывы” — десятки пациентов готовы поделиться своим положительным опытом партнерства с нашими врачами.
Чтобы узнать, сколько стоит консультация гинеколога или другого специалиста, обратитесь в раздел “Цены” на нашем сайте или позвоните непосредственно в клинику — наш администратор быстро подскажет актуальную стоимость услуг.
ул. В. Касияна, 2/1
Пн-Сб: 08:00 – 20:00
Вс: 08:00 – 18:00
ул. Е. Коновальца, 34-А
Пн-Сб: 09:00 – 19:00
Вс: выходной
Контакт-центр
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 08:00 – 20:00
ул. В. Касияна, 2/1 (м. Ипподром)
