Стресовим нетриманням сечі називається один з типів нетримання, при якому воно викликано сильним стресом і супутніми йому скороченнями м'язів черевної стінки. При подальшому підвищенні тиску всередині черевної порожнини різко зростає тиск на сечовий міхур, викликаючи мимовільне витікання сечі на тлі ослаблення сфінктера сечовипускального каналу, а також м'язів тазового дна.
Це може відбуватися і при інших рефлекторних актах - чханні, кашлі і сміху. Інтенсивні фізичні навантаження також беруть участь в патогенезі цього розладу - підйом вантажів, тривалі пробіжки, силові навантаження та інші види активності.
У Києві професійним лікуванням цього синдрому займаються фахівці клініки R +, проводячи вичерпну діагностику за сучасними стандартами, а також призначаючи лікування науково доведеними методами. На нашому сайті доступні відгуки задоволених клієнтів, які успішно пройшли лікування і готові порадити послуги нашої клініки.
Головна роль в патогенезі мимовільних стресових мочеиспусканий віддається слабкості мускулатури стінок дна малого таза і сфінктера сечовипускального каналу. Такий стан може розвинутися як наслідок частих і інтенсивних фізичних навантажень, також після пологів - саме тому серед породіль це досить поширене захворювання. Втім, за два-три місяці лікування багатьом жінкам вдається повернути той тонус м'язів, які був до пологів. Детальніше про лікування ми розповімо далі в цій статті.
Раніше проведені хірургічні операції на органах, розташованих в малому тазу, також можуть призводити до слабкості цих м'язів - здебільшого через те, що по ходу операції вони пошарово розсікаються для забезпечення оперативного доступу до потрібного органу. Утворений в результаті рубець і тривалий період відновлення після операції послаблюють м'язи.
Під час діагностики визначається тип нетримання сечі, його етіологія і ступінь розвитку захворювання. Приділяється час докладного опитування пацієнта за скаргами і збору анамнезу. Також проводиться ряд інструментальних та лабораторних досліджень, щоб встановити остаточний діагноз. Всі ці дані в сукупності дозволяють вибрати найбільш ефективну тактику лікування для конкретної пацієнтки.
Перший етап діагностики - ретельне опитування і збір анамнезу, а також уточнюючі питання щодо заяв, які висуваються жінкою. Важливо також визначити обсяги втрачуваної сечі, після чого можна встановити попередній діагноз.
Для подальшого формулювання остаточного діагнозу гінекологи використовують:
Лабораторна діагностика спрямована в першу чергу на виключення можливих інфекцій сечостатевих шляхів. У цю категорію аналізів входять:
Абдомінальне УЗД ОМТ або УЗД сечового міхура застосовують для того, щоб уточнити стан уретри і сечового міхура - чи присутні функціональні патології, спорожняється чи сечовий міхур в належній мірі (про те, що з цим можуть бути проблеми, свідчить наявність залишкової сечі).
Методи променевої діагностики дозволяють встановити наявність або відсутність структурних змін в тканинах органів і визначити стадію їх розвитку.
КУДІ (комплексне уродинамічне дослідження) спостерігає за сечовим міхуром в динаміці, аналізуючи ступінь його наповнення та спорожнення. Для цього використовуються спеціальні датчики, які аналізують ток рідини і передають інформацію на комп'ютер, де відбуваються всі необхідні обчислення за обсягом і швидкості струму сечі. Для нетримання сечі саме КУДІ вважається основним методом діагностики.
Після того як у пацієнта встановлений остаточний діагноз стресового нетримання сечі і визначена причина його виникнення, починається терапія даного захворювання. Відзначимо, що лікування ефективне тільки в разі відсутності хронічних інфекцій сечостатевих шляхів або пухлинних новоутворень.
Пріоритет терапії цього захворювання в нашій клініці - немедикаментозне лікування. У цю категорію входять регулярні вправи, спрямовані на підвищення м'язової активності сфінктера сечового міхура і стінок малого таза, а також фізіотерапія. Особливо актуальне це метод лікування після пологів.
За кілька місяців за умови щоденних тренувань проблема нетримання стане менш гострою.
Також можливе поєднання вправ з прийомом медикаментів. Такий комбінований підхід до консервативної терапії прискорює відновлення здоров'я пацієнта. Особливо ефективним буде медикаментозне лікування нетримання у літніх пацієнтів, які іноді не в силах виконувати спеціальні вправи.
Фізіотерапевтичні процедури - ще один перспективний метод лікування цього захворювання. Прогрівання, терапія мікрострумами і ЕМ-імпульсами спрямовані переважно на лікування нетримання у літніх людей, яким не доступні щоденні тренування і показаний більш щадний режим.
Деякі клініки воліють лазерне або хірургічне лікування, але саме для стресового нетримання досить консервативних методів - результати стають помітні через два-три місяці.
Для медикаментозного лікування призначають, в основному, спазмолітики. Їх механізм дії заснований на вибірковому розслабленні гладкої мускулатури, через що сечовий міхур розслабляється, а сфінктери сечовипускального каналу і черевна стінка - немає.
Запис на консультацію фахівця або надання терапевтичних і діагностичних послуг проходить на сайті або в телефонному режимі. Клініка R + пропонує сучасні методи лікування різних видів нетримання сечі, відповідні українським та міжнародним протоколам лікування.
Наші лікарі - фахівці з великим досвідом і рівнем кваліфікації. Звертаючись в нашу клініку, ви гарантовано отримуєте результативну діагностику і лікування. Щоб переконатися в професіоналізмі нашої роботи, перейдіть в розділ "Відгуки" - десятки пацієнтів готові поділитися своїм позитивним досвідом партнерства з нашими лікарями.
Щоб дізнатися, скільки коштує консультація гінеколога або іншого фахівця, зверніться в розділ "Ціни" на нашому сайті або зателефонуйте безпосередньо в клініку - наш адміністратор швидко підкаже актуальну вартість послуг.
вул. В. Касіяна, 2/1
Пн-Сб: 08:00 – 20:00
Нд: 08:00 – 18:00
вул. Є. Коновальця, 34-А
Пн-Сб: 09:00 – 19:00
Нд: вихідний
Контакт-центр
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Нд: 08:00 – 20:00
вул. В. Касіяна, 2/1 (м. Іподром)
