Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Як працює ЕВЛК: механізм дії

Коли ми говоримо про лазерне лікування варикозу, на перший погляд може здатися, що це щось складне, «космічне». Насправді все геніальне — просто. ЕВЛК — це фізика, анатомія і мікронна точність в одному процесі.

У нормі кров у венах нижніх кінцівок рухається вгору — до серця, долаючи силу тяжіння. Її утримують спеціальні клапани — ніби крихітні дверцята всередині судин, які відкриваються тільки в одному напрямку.

Коли клапани зношуються, кров починає текти вниз, застоюється, переповнюючи і розтягуючи вену. Стінки судини стоншуються, втрачають еластичність. Варикозно змінена вена перестає бути ефективною частиною кровообігу, провокуючи запалення, біль, набряки та інші симптоми.

ЕВЛК — це внутрішньосудинна термооблітерація. Лазерний світловод вводиться безпосередньо в уражену вену через маленький прокол. Потім — усе відбувається всередині.

Ключовий момент — лазер випромінює світло певної довжини хвилі, яке поглинається гемоглобіном у крові. Від цього утворюється теплова енергія — і стінки вени миттєво нагріваються до 100–120°C.

Що відбувається далі:

• від високої температури білки в стінці вени денатурують — тобто втрачають свою структуру;
• внутрішній шар судини (ендотелій) руйнується;
• вена спадається, а її стінки склеюються між собою;
• утворюється щільний фіброзний тяж, який згодом повністю заміщується сполучною тканиною;
• кров перенаправляється по здорових судинах.

Це — біологічне "вимкнення" хворої судини. Без розрізів, без фізичного видалення, без зайвого втручання.

Чому ендовенозна лазерна коагуляція безпечна для організму?

Пацієнти часто запитують, куди ж дівається хвора вена після процедури. Відповідь проста: вона більше не бере участі у кровообігу, оскільки давно вже стала не функціональною. Лазер лише завершив її історію цивілізовано і безболісно. А організм, як завжди, зробить своє — розсмокче зайве.

Крім того:

• процедура контролюється УЗД на кожному етапі;
• лазер не ушкоджує тканин навколо — завдяки захисному охолоджувальному розчину (тумесцентній анестезії);
• світловод впливає точково, строго по заданій лінії;
• усе відбувається всередині вени — це означає мінімальну травматизацію, відсутність крововтрати, рубців і швів;
• швидка реабілітація — після процедури організм не реагує масовим запаленням, не виснажується на загоєння, немає постільного режиму чи перев’язок, уже через кілька годин після втручання пацієнт може йти додому на своїх ногах.

Ендовенозна лазерна коагуляція — це не просто зручна альтернатива операції. Це інший підхід до лікування: більш точний, фізіологічний і комфортний для пацієнта. Лазер не вирішує проблему грубою силою — він діє розумно, м’яко і вивірено.

Особливості методу

У чому справжня майстерність ендовенозної лазерної коагуляції? У тому, що вона поєднує точність фізики з мудрістю людського тіла. Це керована трансформація судини, яка відбувається майже непомітно для пацієнта, але з глибокими змінами на рівні мікроциркуляції.

Лазерне волокно під час процедури не просто «світить» — воно випромінює хвилю з певною довжиною (найчастіше 1470 нм), яка вибірково поглинається водою в стінках вени. Саме вода, а не кров, стає головною мішенню. У результаті — точкове теплове пошкодження ендотелію, без розриву тканин і без опіку для навколишніх структур. Це робить метод винятково делікатним і одночасно — глибоко ефективним.

У процесі коагуляції вена стає «сліпою», втрачаючи свою провідність для крові. Аби процес пройшов контрольовано, під час процедури завжди вводиться тумесцентна анестезія — охолоджувальний розчин, який не тільки знеболює, а й створює водяний бар’єр навколо вени, захищаючи тканини від зайвого тепла.

Один із найважливіших моментів — індивідуальне налаштування потужності лазера. Сила імпульсу, швидкість витягування світловода, параметри компресії — усе розраховується окремо для кожного пацієнта. Бо немає двох однакових вен. І немає місця шаблонам.

Лазер «закриває» вену, але не залишає шраму. Навіть мікроскопічного. Уже наступного дня важко знайти слід від проколу — і водночас можна знайти в тілі відчуття втраченої на роки легкості.

Під час ЕВЛК пацієнт у повній свідомості, спілкується з лікарем. Ніякого болю. Лише легкий тиск і тепло в нозі — ніби щось відбувається, але без неприємних емоцій. Найбільше дивує людей не сам лазер, а те, наскільки все швидко, спокійно й безстрашно відбувається.

Показання та протипоказання до ЕВЛК

Ендовенозна лазерна коагуляція — методика точна і фізіологічна, проте не універсальна. Аби вона справді працювала на результат, а не “для галочки”, флебологи R+ Medical Network завжди починають із ретельної діагностики: УЗД-доплер, клінічний огляд, оцінка загального стану пацієнта. І лише після цього ухвалюють рішення щодо доцільності коагулятивного лікування судин.

Показаннями до проведення ЕВЛК вважають:

• варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
• наявність патологічного венозного рефлюксу;
• трофічні зміни шкіри (пігментація, сухість, свербіж, а в запущених випадках — рани, які довго не загоюються);
• венозну недостатність зі схильністю до тромбофлебіту;
• профілактику ускладнень (у випадках, коли ще немає яскравих симптомів, але на УЗД вже очевидні початкові зміни; чим раніше втрутитись, тим м’якшим буде шлях відновлення).

Але є ситуації, коли лазерна коагуляція — не варіант. Не тому, що вона небезпечна, а тому, що тіло не готове або має інші потреби.

Протипоказання до проведення ЕВЛК:

• “активний” тромбоз глибоких вен або тромбоемболія — при таких станах втручання може погіршити ситуацію;
• важкі порушення згортання крові — підвищене і знижене згортання створює ризики при будь-яких маніпуляціях у судинній системі;
• інфекційні або запальні захворювання в зоні втручання — активний процес у тканинах унеможливлює безпечне використання лазера;
• вагітність і період лактації — не час для жодного планового втручання, адже гормональні зміни можуть спотворити результат і зробити процедуру недоцільною;
• неможливість активного руху після операції — після ЕВЛК важливо ходити, аби уникнути застою й активізувати циркуляцію; якщо це з будь-якої причини неможливо — процедуру доведеться відкласти.