Коли показна квадрантектомія?
Рішення щодо доцільності квадрантектомії ґрунтується на низці клінічних факторів. У першу чергу — це точна локалізація пухлини в межах одного квадранта, її невеликий розмір, відсутність мультифокального або мультицентричного росту. Надзвичайно важливим критерієм є й тип пухлини: інвазивні карциноми низького або середнього ступеня агресивності частіше піддаються такому втручанню, тоді як агресивні форми можуть потребувати ширшої резекції або мастектомії.
Результати молекулярно-генетичних тестів та імуногістохімічного аналізу тканини новоутворення відіграють ключову роль: від них залежить не лише показання до операції, а й стратегія подальшого лікування. Якщо, наприклад, пухлина чутлива до гормонотерапії або має HER2-позитивний статус, до хірургії може бути додано медикаментозне лікування, яке суттєво впливає на тактику втручання.
Крім морфологічних параметрів, враховується загальний стан здоров’я жінки, її вік, супутні захворювання, а також індивідуальні анатомічні особливості. Не менш важливий і психологічний аспект: збереження естетики тіла, потреба у відновленні після лікування без додаткових травматичних процедур, бажання уникнути радикального втручання — усе це зважується перед ухваленням остаточного рішення.
Персоналізований підхід до кожної пацієнтки — стандарт роботи команди R+ Medical Network, де клінічні рішення формуються на перетині точних даних, професійного досвіду та розуміння людських потреб.
Підготовка до операції
Перед хірургічним втручанням жінка проходить комплексне обстеження, яке дає повну картину про стан молочної залози, характер пухлини та загальний рівень операційного ризику. Підготовка охоплює як діагностичні, так і організаційні етапи:
- мамографія — дозволяє оцінити межі новоутворення і щільність тканини;
- УЗД молочних залоз — деталізує структуру пухлини, стан лімфатичних вузлів;
- МРТ — призначається у складних випадках, коли потрібна висока точність для оцінки поширення процесу;
- трепан-біопсія новоутворення з гістологічним дослідженням — вивчається тип пухлини, її рецепторний статус (Ці дані критично важливі для ухвалення рішення щодо обсягу операції та необхідності подальшої терапії).
Також проводиться стандартна передопераційна діагностика: загальний аналіз крові, коагулограма, біохімія, ЕКГ, рентген грудної клітки або флюорографія. У разі супутніх захворювань пацієнтку направляють на додаткові консультації — зокрема, кардіолога чи ендокринолога. Це дозволяє точно оцінити операційний ризик та адаптувати план втручання під загальний стан жінки.
Відновлення після квадрантектомії?
Повне відновлення після квадрантектомії зазвичай триває близько 4–6 тижнів. Однак уже через кілька днів після операції пацієнтка може повернутися додому. Виписку проводять після стабілізації стану, оцінки динаміки загоєння та при відсутності ускладнень.
Протягом перших тижнів важливо уникати фізичних навантажень, різких рухів рукою з боку операції, підйому важкого — це знижує ризик лімфостазу та розходження швів. Ділянка післяопераційного втручання потребує щоденного догляду: зміни пов'язки, контролю за станом рани і кількістю виділень із дренажу (якщо його встановлено). Шви знімають орієнтовно на 10–14 день.
Більшість пацієнток повертається до звичного ритму життя вже через 2–3 тижні. У цей період можуть бути відчуття натягнення, легкий біль або оніміння в зоні рубця — це нормальна реакція на втручання.
Якщо планується подальша променева або хіміотерапія, лікар узгоджує оптимальні терміни її початку — зазвичай це 3–4 тиждень після операції, коли основні процеси загоєння завершені.
Квадрантектомія — важливий крок на шляху до повного одужання з максимальним збереженням якості життя. І саме точність, з якою виконується це втручання, відіграє ключову роль у результаті. У приватній клініці R+ Medical Network у Києві для цього створені всі умови: сучасна хірургічна база, обладнання, що відповідає найвищим міжнародним стандартам, та досвідчені хірурги-мамологи, які працюють за принципами доказової медицини. Поєднання технологій і професіоналізму дозволяє забезпечити не лише онкологічну безпеку, а й естетичний результат, а отже — впевненість жінки у собі навіть після складного лікування.