Анорексия у подростков: как лечить

Что такое анорексия и чем она опасна

Анорексия – расстройство пищевого поведения, психическое заболевание, основной симптом которого – полный отказ от пищи или жесткое ограничение себя в еде. В тяжелой форме анорексия приводит к истощению организма, появлению хронических расстройств других систем, иногда к смерти. Подавляющее большинство пациентов, страдающих анорексией, - девочки-подростки, девушки, молодые женщины.

Опасность анорексии в том, что это заболевания развивается месяцами, и на первых стадиях, когда в организме еще не произошло критических изменений, его очень сложно распознать. Увлечение правильным питанием, контролем калорийности, здоровым образом жизни является социально поощряемым.  Как правило, к тому моменту, когда сама пациентка или ее близкие осознают проблему, организм уже находится в одной из стадий истощения.

Что происходит с больным анорексией:

• потеря веса;
• слабость, быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• обмороки, головокружения;
• сухость кожи;
• сухость и выпадение волос;
• посинение ногтей, ломкость, появление белых точек;
• запоры, боли в животе;
• непереносимость холода, постоянный озноб;
• проблемы с зубами из-за регулярного вызывания рвоты;
• у девушек – прекращение менструаций.

Кроме этого, в организме происходят системные сбои на всех уровнях.  Так, из-за уменьшения процента жировой ткани у девушек снижается уровень эстрогена, женского полового гормона.  Из-за этого нередко начинается повышенное оволосение по мужскому типу: появляются волосы на лице, на груди. Из-за регулярной искусственной рвоты начинаются воспалительные заболевания пищевода, который повреждается желудочным соком. Тот же желудочный сок разрушает эмаль зубов, развивается кариес, и зубы становятся источником инфекции. Из-за нарушения водно-солевого баланса страдает выделительная система, начинаются проблемы с почками. Из-за перечисленных и прочих расстройств жизненно важных систем смертность среди больных анорексией достигает 20%. 10-15% больных остается неизлечимо больными даже после излечения от анорексии.

Причины анорексии у подростков

Девушки в возрасте 10-20 лет болеют анорексией чаще всего. Поскольку причины анорексии в первую очередь лежат в области психологии, то и склонность к этому заболеванию можно определить по определенным психологическим признакам. В последнее время среди анорексиков все больше юношей, и причины, вызывающие развитие заболевания, у них те же самые.

В группу риска анорексии входят:

• подростки с «синдромом отличника», которые стремятся быть лучшими во всем;
• дети излишне требовательных родителей;
• дети, родители которых (чаще матери) недовольны их внешностью;
• неуверенные в себе подростки, ищущие признания;
• подростки с низкой самооценкой;
• подростки в состоянии кризиса из-за других причин – неуспеваемости в школе, буллинга, проблем в семье, личных кризисов.

Наблюдается прямая корреляция между нестабильным гормональным фоном у подростков и склонности к расстройствам пищевого поведения, включая анорексию. Это позволяет предполагать важную роль гормонов в развитии этого невроза. В некоторых случаях анорексией заболевают на фоне гормонального сбоя, онкозаболевания или другой критичной проблемы. Но даже в этом случае первопричина болезни сначала оказывает на пациента психологическое воздействие.

Первые тревожные симптомы анорексии

Какие симптомы могут натолкнуть родителя на мысль о том, что ребенок болен анорексией:

• подросток пропускает приемы пищи, объясняя это отсутствием аппетита;
• постоянно подсчитывает калории, отказывается от еды, если недоволен результатами подсчета;
• старается употреблять в пищу только низкокалорийные продукты;
• стремиться отдать свою порцию еды другим или разделить с кем-то пищу;
• лжет относительно количество съеденного;
• умеет вызвать рвоту, если считает, что много съел;
• отказывается есть в общественных местах – кафе, ресторанах;
• избегает взвешиваний при родителях, не говорит о своем весе;
• носит мешковатую, многослойную одежду;
• у девушек перестает расти грудь, пропадает менструация;
• испытывает вялость, раздражительность, угнетенное настроение;
• не проявляет интереса к сексу и сексуальным отношениям;
• часто интересуется лекарственными препаратами для похудения.

Как лечить анорексию у подростков

Лечение анорексии – сложный процесс, который делится на несколько отдельных терапий. Как правило, при лечении анорексии необходима консультация психиатра, и если будет необходимо - он назначит медикаментозное лечение. Сначала необходимо убедиться, что жизнь пациента вне опасности, и по возможности, стабилизировать состояние, например, восстановить водно-солевой баланс организма.Это происходит в условиях клиники. К счастью, многие пациенты начинают лечение на той стадии, когда анорексия еще не привела к отказу жизненно важных систем организма.

При лечение анорексии надо решить две задачи: восстановить нормальный режим питания и устранить само нервное расстройство. Пациента следует кормить легкой пищей небольшими порциями. Чтобы не вызвать отторжения и рецидива, потребуется консультация диетолога. Нередко после месяцев анорексии организм пациента уже просто не способен нормально переваривать определенные виды пищи, и бесконтрольный процесс вскармливания больного может привести к ухудшению состояния.

Параллельно следует устранять те психологические причины, которые вызвали анорексию. Для этого сочетают консультации психолога с приемом седативных средств, назначать которые может только специалист. Иногда лечение проводят амбулаторно, в специальных отделениях психоневрологических клиник. Допустимо также лечение в домашних условиях – если родители не являются одной из причин, которые спровоцировали развитие невроза у ребенка. Но даже при домашнем лечении необходимо наблюдение у психолога и регулярные консультации, которые помогут пациенту вернуться к нормальному образу жизни.