Склерозування варикозно розширених вен кінцівки

Що таке склерозування вен

У здоровій венозній системі кров рухається знизу вгору — від стопи до серця. Цей рух забезпечують м’язи та спеціальні клапани всередині вен, які відкриваються лише в одному напрямку. Коли вони слабшають або пошкоджуються, кров “застоюється”, створюючи підвищений тиск на венозні стінки. В результаті вони розширюються, стоншуються, втрачають тонус, стають звивистими — так з’являються варикозно розширені вени, телеангіектазії та венозні «павуки».

Склерозування дозволяє бережно «вимкнути» уражену ділянку з кровообігу, щоби зменшити застій і навантаження та запобігти ускладненням. Для цього у вену вводять спеціальний препарат — склерозант — у вигляді рідини або піни. Він пошкоджує внутрішні стінки судини, викликаючи її контрольоване запалення. Після цього вена склеюється і з часом перетворюється на фіброзний тяж, поступово розсмоктується або стає невидимою. При цьому кров перенаправляється здоровими судинами — організм адаптується миттєво.

Препарати, які застосовуються для склеротерапії, є сертифікованими, безпечними і діють лише локально. Наприклад, Polidocanol (Етоксисклерол) чи Sodium tetradecyl sulfate (Фібро-Вейн). Вони не потрапляють у загальний кровотік у значущих кількостях і не впливають на організм загалом.

Склерозування не видаляє пошкоджену варикозом вену фізично, але виводить її з кровообігу без хірургічного втручання. Це важливо розуміти: функція ураженої судини вже порушена, вона не виконує роль транспортування крові — і саме це створює проблему. Метод дозволяє прибрати «баласт» і полегшити роботу всього венозного русла.

Втім, склеротерапія не всесильна. Вона ефективна у разі телеангіектазій, ретикулярного (сітчастого) варикозу та на початковій і середній стадії хвороби. Якщо вена дуже розширена, і з вираженим клапанним рефлюксом — висока ймовірність, що склерозант не закриє її повністю або виникне рецидив. У таких випадках пацієнту запропонують альтернативу — наприклад, ендовенозну лазерну коагуляцію або комбіноване лікування.

Склерозування — це точне, локальне втручання, яке лікар підбирає індивідуально. І саме тому воно працює найкраще в руках досвідченого судинного хірурга. Фахівці приватної клініки R+ проводять процедуру після ультразвукового дослідження вен, що дає змогу оцінити стан судинної системи, обрати оптимальний підхід і досягти найкращого естетичного та клінічного результату.

Переваги методу: чому саме склеротерапія

Склерозування — один із найменш травматичних способів лікування варикозної хвороби. Метод поєднує в собі ефективність, безпечність і високий комфорт для пацієнта. Завдяки низці переваг його обирають понад 70% пацієнтів із ретикулярним варикозом і судинними зірочками.

Безболісність і комфорт

Процедура проводиться без анестезії, тому немає болю, пов’язаного з ін’єкцією анестетиків чи післяопераційним періодом. Використання тонких голок, м’яких склерозантів і сучасних технік дозволяє звести неприємні відчуття до мінімуму. Більшість пацієнтів відчуває лише легке поколювання або печіння під час введення препарату, яке швидко минає.

Відсутність хірургічного втручання

Склеротерапія не передбачає розрізів, швів чи інвазивного доступу. Уражена вена виводиться з кровообігу без видалення — за рахунок внутрішнього склеювання стінок. Це знижує ризики інфекцій, післяопераційних ускладнень та не залишає рубців.

Швидкий результат

Перші зміни після лікування склерозантами помітні вже за кілька тижнів: зникають дрібні судини, зменшуються набряки, покращується зовнішній вигляд ніг. Повне згасання судин відбувається протягом 1–3 місяців, залежно від діаметра вен і реакції організму.

Мінімальний період відновлення

Після процедури не потрібна госпіталізація чи реабілітація. Пацієнт може самостійно йти додому, а вже наступного дня — повернутись до роботи. Достатньо лише носити компресійну білизну й тимчасово обмежити термальний вплив та фізичні навантаження.

Висока точність і локальність впливу

Склерозант діє лише в місці ін’єкції й не поширюється по організму. Препарати мають вузьку спрямованість — вони взаємодіють із внутрішнім шаром судини, не впливаючи на інші тканини, не потрапляють у системний кровотік у значущій кількості. Тому метод безпечний для людей із хронічними захворюваннями, за умови що немає прямих протипоказань.

Можливість комбінації з іншими методами

Склеротерапію можна застосовувати як самостійно, так і в поєднанні з лазерною коагуляцією чи хірургією. Це дозволяє індивідуалізувати лікування залежно від глибини ураження вен та стану венозної системи загалом.

Як відбувається процедура

Склерозування варикозно розширених вен на ногах — це амбулаторна процедура, яка займає близько 30 хвилин, але при цьому здатна суттєво змінити якість життя.

Усе починається з ретельної діагностики. Лікар-флеболог виконує ультразвукове дослідження судин, щоб точно визначити, які саме з них уражені, чи є клапанна недостатність і які ділянки потребують втручання. Лише після цього формується індивідуальний план лікування.

Під час процедури пацієнт перебуває у зручному положенні лежачи. У вибрану вену дуже тонкою голкою вводиться склерозант у вигляді рідини або піни. Укол майже безболісний — на кілька секунд можливе легке печіння або поколювання.

Одразу після ін’єкцій лікар одягає пацієнту компресійний трикотаж — це важлива частина успіху. Компресія допомагає притиснути стінки вени одна до одної, пришвидшує її «злипання» і знижує ризик ускладнень.

Після процедури не потрібно лягати в лікарню чи брати лікарняний. Навпаки — вже за 10–15 хвилин пацієнту радять вийти на прогулянку. Активні рухи стимулюють циркуляцію крові та допомагають організму адаптуватися до змін.

Один візит — не завжди достатній. Залежно від обсягу ураження може знадобитися кілька сеансів. Але результат видно вже через 2–4 тижні: судини зникають або стають ледве помітними, а разом із ними — важкість, біль і дискомфорт.

Кому показано склерозування

Щоби склеротерапія справді подіяла, важливо правильно обрати момент і показання. Не кожна судина підходить для процедури, а успіх залежить від точного діагнозу й кваліфікації лікаря. Саме тому рішення про доцільність застосування склерозантів флеболог ухвалює лише після ультразвукової діагностики вен. Метод буде ефективним у випадках, коли:

• у пацієнта діагностовано телеангіектазії (судинні зірочки) — вони не становлять небезпеки для здоров’я, але часто турбують через естетику, склерозант швидко «вимикає» такі капіляри з кровообігу, вони зникають за кілька днів;
• є ретикулярний (сітчастий) варикоз — йдеться про розширення дрібних вен діаметром 2–4 мм, вони можуть викликати відчуття важкості або свербіж;
• варикозне розширення вен без значного клапанного рефлюксу — на ранніх стадіях хвороби, коли ще не порушено функцію клапанів у глибоких судинах, склеротерапія може зупинити прогрес патології;
• стався рецидив варикозу після хірургічного втручання або лазерного лікування — після операції можуть залишатися окремі уражені судини або виникати нові, у таких випадках склерозування — ефективне доповнення для завершення лікування без повторної операції;
• пацієнти не можуть або не хочуть проходити хірургічне лікування — якщо є протипоказання до загального наркозу, ризики при оперативному втручанні або просто бажання уникнути операції;
• необхідна підготовка до хірургічного втручання — застосовується рідко з метою зменшення обсягу втручання або для «відключення» дрібних вен, які не вдасться видалити під час основної процедури.

Перед призначенням склеротерапії флеболог завжди проводить дуплексне УЗД вен. Це обов’язковий етап, який дає повну картину стану судинної системи і дозволяє ухвалити правильне рішення: чи буде метод ефективним, чи краще обрати інший.

Кому варто уникати склеротерапії

Існує низка станів, при яких проведення процедури може бути не лише неефективним, а й небезпечним для здоров’я. Серед протипоказань:

• гострі інфекції та запальні процеси в організмі — підвищена температура, загальна слабкість або місцеві запалення в ділянці ніг, у таких випадках введення склерозанта може посилити ризик ускладнень або сприяти поширенню інфекції;
• тромбоз глибоких вен (гострий чи хронічний) — протипоказання обумовлене ризиком тромбоемболії — найнебезпечнішого ускладнення, що може призвести до закупорки легеневої артерії;
• важкий ступінь варикозної хвороби з клапанною недостатністю великих вен — коли варикоз вражає великі магістральні вени і виникає значний зворотний струм крові, склеротерапія не дасть стабільного результату (у таких випадках потрібні інші методи — хірургічні або ендовенозні);
• вагітність і період лактації — під час виношування плоду судини особливо чутливі, а гормональні зміни впливають на їхній тонус, також існують обмеження щодо застосування склерозантів у цей період;
• алергічні реакції на компоненти препаратів — перед лікуванням обов'язкове тестування;
• хронічні захворювання серця, нирок, печінки у стадії загострення — при серйозних системних хворобах організму додаткове навантаження і запальні реакції можуть погіршити стан пацієнта, починати лікування склерозантами доцільно лише після стабілізації основного захворювання;
• відкриті трофічні виразки або гнійні рани на ногах — процедура не проводиться на уражених ділянках шкіри через високий ризик інфікування та відсутність ефекту.

Зважене ставлення до протипоказань — це ключ до безпеки та успіху лікування. Судинні хірурги клініки R+ Medical Network завжди ретельно діагностують пацієнтів, щоб переконатися, що склерозування — найефективніший та безпечний метод лікування у кожному конкретному випадку.

Чекати, поки стане зовсім зле, — не стратегія. Варикозна хвороба не минає сама. Ідеального моменту для початку лікування не існує — але є правильне рішення, прийняте вчасно.

Склеротерапія — це швидкий, ефективний і безпечний спосіб повернути ногам здоров’я і відчути забуту на роки легкість і впевненість.