Діатермоконізація шийки матки з діагностичним вишкрібанням цервікального каналу

Про шийку матки часто жінки замислюються лише тоді, коли з’являються тривожні результати ПАП-тесту або під час обстеження лікар вимовляє слово “дисплазія”. Але саме ця невелика ділянка жіночого організму є своєрідним “контрольним пунктом” — вона першою реагує на гормональні збої, віруси, запалення чи механічні ушкодження. І коли клітини шийки матки починають змінюватися, важливо не згаяти час.

Сучасна медицина дає змогу вчасно втрутитися — безболісно, точно і без шкоди для репродуктивної функції. Один із таких методів — діатермоконізація шийки матки з діагностичним вишкрібанням цервікального каналу. У медичному центрі R+ Medical Network ця процедура виконується за міжнародними стандартами: із точністю до міліметра, з урахуванням репродуктивних планів пацієнтки та обов’язковим гістологічним контролем.

Що таке діатермоконізація

Коли у шийці матки виявляють атипові клітини, важливо не лише їх усунути, а й зробити це точно, без надмірного втручання та з максимальним збереженням здорових тканин. Саме так працює метод діатермоконізації. Це делікатна хірургічна процедура, яка дає можливість лікарю видалити ділянку із патологічними змінами у вигляді конуса.

У процесі втручання використовується спеціальна тонка металева петля, яка нагрівається електричним струмом. Завдяки цьому поєднуються два ефекти: висічення тканини і миттєва коагуляція судин, що зводить до мінімуму крововтрату.

На фізіологічному рівні видаляється шар епітелію, де відбулися небажані клітинні мутації — саме ті, що мають потенціал до переродження в рак. Глибина та площа висічення підбираються індивідуально: важливо захопити всю змінену зону, але не пошкодити здорові структури шийки матки.

Конусоподібна форма видалення обрана не випадково — вона повторює напрям росту патологічного процесу вглиб цервікального каналу. Після процедури шийка загоюється природним шляхом, епітелій оновлюється, а ризик рецидиву дисплазії суттєво знижується. Отриманий зразок тканини обов’язково досліджується в лабораторії. Це дає лікарю повну картину змін, які вже відбулися або починали формуватись.

У яких випадках рекомендовано діатермоконізацію

Призначення такої процедури ніколи не є випадковим. Це зважене рішення, яке лікар ухвалює на основі результатів комплексного обстеження — кольпоскопії, цитологічного аналізу, біопсії, тесту на ВПЛ та інших діагностичних кроків. Діатермоконізація показана тоді, коли виявлені зміни у шийці матки не мають тенденції до самостійного зворотного розвитку або становлять потенційну загрозу для здоров’я жінки:

  • дисплазія епітелію шийки матки — при середньому та тяжкому ступенях клітини епітелію зазнають серйозних змін (вони ще не ракові, але вже втратили контроль над поділом і диференціацією), якщо не втрутитися, є ризик їхнього переродження в інвазивний рак;
  • атипові результати ПАП-тесту або біопсії — це ознака потенційно передракового процесу, такі зміни потребують уточнення через хірургічне втручання, щоб виключити онкологію або вчасно її попередити;
  • позитивний ВПЛ високого онкогенного ризику + патологічна кольпоскопія — вірус папіломи людини 16, 18 та деяких інших типів здатен провокувати розвиток дисплазії та раку шийки матки, якщо він виявлений разом із порушеннями мікроскопічної структури шийки (наприклад, ацетобілими зонами, мозаїкою, пунктуацією), це свідчить про активний процес і потребує хірургічного втручання;
  • підозра на передраковий або початковий онкологічний процес — іноді клінічна картина не дає однозначної відповіді (є симптоми, зміни, що не вкладаються в класичну дисплазію, але ще не відповідають критеріям інвазивного раку), у таких випадках діатермоконізація виконується як уточнююча і водночас лікувальна процедура;
  • наявність зони трансформації другого типу — ситуація, коли зона, де змінюється тип епітелію (циліндричний на плоский), зміщується вглиб цервікального каналу і стає недоступною для візуального контролю (саме в цій зоні найчастіше розвивається дисплазія);
  • повторні, незрозумілі або суперечливі результати цитології — якщо ПАП-тест неодноразово показує різні або нечіткі результати, а біопсія не дає вичерпної відповіді, лікар може призначити діатермоконізацію як діагностичну процедуру (вона дозволяє отримати більший об’єм тканини для аналізу та прийняти обґрунтоване рішення щодо подальшого ведення).

У кожному з перелічених випадків головна мета — вчасно зупинити процес, поки він не перейшов у незворотну фазу. Гінекологи приватної клініки R+ у Києві ретельно вивчають кожен випадок, з урахуванням віку пацієнтки, її репродуктивних планів, супутніх захворювань та результатів усіх попередніх обстежень. Саме такий підхід дозволяє уникати надмірного втручання, обираючи оптимальний обсяг і метод лікування для кожної жінки.

Як підготуватися до операції

На етапі підготовки гінеколог вивчає дані цитології, результати кольпоскопії, біопсії та тесту на ВПЛ. Якщо є найменші сумніви — призначають додаткові аналізи або консультації суміжних спеціалістів.

За кілька днів до процедури проводиться забір стандартних аналізів:

  • загальний аналіз крові та сечі, група крові та резус-фактор, обстеження на гепатити (В,С) сифіліс та ВІЛ;
  • коагулограма (показує, наскільки добре згортається кров);
  • обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Це потрібно для того, щоб виключити запальні процеси й переконатися, що організм готовий до втручання. Також лікар може порекомендувати обмежити фізичні навантаження, не використовувати вагінальні свічки чи інші засоби, уникати статевих контактів — усе це сприяє зменшенню ризику ускладнень.

Процедуру призначають у першій фазі менструального циклу, зазвичай на 5–10 день — коли слизова шийки матки найтонша і найкраще піддається обробці. Це допомагає уникнути кровотечі та пришвидшує загоєння.

Як відбувається діатермоконізація

Операція проходить в умовах повної стерильності — у сучасному операційному блоці. Залежно від клінічної ситуації, може бути обрано місцеву анестезію або внутрішньовенну седацію. Вибір методу знеболення завжди узгоджується з пацієнткою та анестезіологом перед втручанням.

Після введення анестезії, лікар проводить розширення цервікального каналу, діагностичний кюретаж його стінок, після того за допомогою електропетлі виконує висічення патологічно зміненої ділянки шийки матки у формі конуса, вершина якого спрямована до внутрішнього зіву. Усі зразки видалених тканин передаються на гістологічне дослідження.

Діатермоконізація триває орієнтовно 20–30 хвилин. Шви не накладаються — рана коагулюється теплом, що забезпечує природне закриття та сприяє швидкому загоєнню. Протягом першої години медичний персонал спостерігає за станом жінки, після чого, за відсутності ускладнень, вона може повертатися додому.

Перед випискою лікар надає індивідуальні письмові рекомендації щодо режиму, гігієни, фізичних навантажень і контрольного візиту.

Особливості відновлення після операції

У перші дні після діатермоконізації можуть спостерігатися незначні тягнучі відчуття внизу живота — як під час менструації. Це нормальна реакція організму на хірургічне втручання. У деяких випадках з’являються кров’янисті або рожеві виділення — зазвичай помірні і тривають до 10–14 днів. Це наслідок відторгнення коагульованого шару тканин і поступового загоєння рани.

Щоб процес відновлення пройшов гладко, протягом 4 тижнів варто дотримуватися простих, але важливих рекомендацій:

  • утриматися від статевого життя;
  • не використовувати тампони, вагінальні свічки чи спринцювання;
  • уникати ванн, саун, басейнів — усього, що може підвищити температуру й викликати кровотечу;
  • обмежити фізичні навантаження, особливо пов’язані з підйомом важкого;
  • дотримуватися гігієни, але без агресивних засобів.

Менструація зазвичай відновлюється у звичні терміни, проте перший цикл може бути трохи незвичним — ряснішим або, навпаки, мізерним. Це також вважається варіантом норми.

Особливо важливо — перший контрольний огляд здійснюється не раніше ніж через 6 тижнів після операції. Перше контрольне цитологічне дослідження проводиться не раніше ніж через 3 місяці після операції.

Діагностована дисплазія або підозрілі зміни шийки матки — це ще не вирок, але вагома причина діяти рішуче. Своєчасна діатермоконізація дозволяє усунути вогнище ураження до того, як клітини почнуть поводитися агресивно. У R+ Medical Network ця процедура не зводиться лише до технічного виконання. Це частина комплексного підходу, де враховується найменші деталі: від глибини ураження до майбутніх репродуктивних планів жінки.

Використання сучасного обладнання, точна візуалізація зони ураження, досвідчені хірурги та обов’язкове гістологічне підтвердження — усе це гарантує безпеку, ефективність і впевненість у результаті.

Лікарі напряму

Шевага Олександр Ярославович
Шевага Олександр Ярославович
Керівник хірургічної служби, кандидат медичних наук, акушер-гінеколог, гінеколог-онколог, хірург
4
25
років досвіду
1860
грн
Детальніше
Парковка
Безкоштовний wi-fi
Оплата картою

Записатися на прийом:

Запис на прийом
Ми отримали Вашу заявку про замовлення дзвінка. Ми зв’яжемось з вами найближчим часом для уточнення всіх деталей.
Дякуємо, що обрали Медичний Центр R+.
Пацієнт:
Телефон:
Відгуки за напрямом Діатермоконізація шийки матки з діагностичним вишкрібанням цервікального каналу
Залишити відгук

Контакти

Контактний телефон:
Графік роботи:

вул. В. Касіяна, 2/1
Пн-Сб:  08:00 – 20:00
Нд: 08:00 – 18:00

Контакт-центр
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Нд: 08:00 – 20:00

0 800 307 103
Рус Укр