Склерозирование варикозно расширенных вен

Что такое склерозирование вен

В здоровой венозной системе кровь движется снизу вверх — от стопы к сердцу. Это движение обеспечивает мышцы и специальные клапаны внутри вен, которые открываются только в одном направлении. Когда они слабеют или повреждаются, кровь застаивается, создавая повышенное давление на венозные стенки. В результате они расширяются, истончаются, теряют тонус, становятся извилистыми — так появляются варикозно расширенные вены, телеангиэктазии и венозные «пауки».

Склерозирование позволяет бережно «выключить» пораженный участок из кровообращения, чтобы уменьшить застой и нагрузку, а также предотвратить осложнения. Для этого в вену вводят специальный препарат — склерозант — в виде жидкости или пены. Он повреждает внутренние стенки сосуда, вызывая его контролируемое воспаление. После этого вена склеивается и со временем превращается в фиброзный тяж, постепенно рассасывается или становится невидимой. При этом кровь перенаправляется здоровыми сосудами — организм адаптируется мгновенно.

Препараты, применяемые для склеротерапии, сертифицированы, безопасны и действуют только локально. Например, Polidocanol (Этоксисклерол) или Sodium tetradecyl sulfate (Фибро-Вейн). Они не попадают в общий кровоток в больших количествах и не влияют на организм в целом.

Склерозирование не удаляет пораженную варикозом вену физически, но выводит ее из кровообращения без хирургического вмешательства. Это важно понимать: функция пораженного сосуда уже нарушена, она не выполняет роль транспортировки крови — и это создает проблему. Метод позволяет убрать «балласт» и облегчить работу всего венозного русла.

Впрочем, склеротерапия не всесильна. Она эффективна при телеангиэктазиях, ретикулярном (сетчатом) варикозе и на начальной и средней стадии болезни. Если вена очень расширена, и с выраженным клапанным рефлюксом высока вероятность, что склерозант не закроет ее полностью или возникнет рецидив. В таких случаях пациенту предложат альтернативу, например, эндовенозную лазерную коагуляцию или комбинированное лечение.

Склерозирование — это точное, локальное вмешательство, которое врач подбирает индивидуально. И именно поэтому оно работает лучше всего в руках опытного сосудистого хирурга. Специалисты частной клиники R+ проводят процедуру после ультразвукового исследования вен, что позволяет оценить состояние сосудистой системы, выбрать оптимальный подход и добиться наилучшего эстетического и клинического результата.

Преимущества метода: почему именно склеротерапия

Склерозирование — один из наименее травматичных способов лечения варикозной болезни. Метод объединяет эффективность, безопасность и высокий комфорт для пациента. Благодаря ряду преимуществ его выбирают более 70% пациентов с ретикулярным варикозом и сосудистыми звездочками.

Безболезненность и комфорт

Процедура проводится без анестезии, поэтому нет боли, связанной с инъекцией анестетиков или послеоперационным периодом. Использование тонких игл, мягких склерозантов и современных техник позволяет свести неприятные ощущения к минимуму. Большинство пациентов испытывает лишь легкое покалывание или бістропроходящее жжение во время введения препарата.

Отсутствие хирургического вмешательства

Склеротерапия не подразумевает разрезов, швов или инвазивного доступа. Пораженная вена выводится из кровообращения без удаления — за счет внутреннего склеивания стенок. Это снижает риски инфекций, послеоперационных осложнений и не оставляет рубцов.

Быстрый результат

Первые изменения после лечения склерозантами заметны уже через несколько недель: исчезают мелкие сосуды, уменьшаются отеки, улучшается внешний вид ног. Полное угасание сосудов происходит в течение 1–3 месяцев в зависимости от диаметра вен и реакции организма.

Минимальный период восстановления

После процедуры не требуется госпитализация и длительная реабилитация. Пациент может самостоятельно идти домой, а на следующий день — вернуться к работе. Достаточно носить компрессионное белье и временно ограничить термальное воздействие, а также физические нагрузки.

Высокая точность и локальность воздействия

Склерозант действует только в месте инъекции и не распространяется на организм. Препараты имеют узкую направленность — они взаимодействуют с внутренним слоем сосуда, не влияя на другие ткани, не попадают в системный кровоток в значительном количестве. Поэтому метод безопасен для людей с хроническими заболеваниями, если нет прямых противопоказаний.

Возможность комбинации с другими методами

Склеротерапию можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с лазерной коагуляцией или хирургией. Это позволяет индивидуализировать лечение в зависимости от глубины поражения вен и состояния венозной системы в целом.

Как происходит процедура

Склерозирование варикозно расширенных вен на ногах — это амбулаторная процедура, которая занимает около 30 минут, но при этом способна существенно изменить качество жизни.

Все начинается с тщательной диагностики. Врач-флеболог выполняет ультразвуковое исследование сосудов, чтобы точно определить, какие из них поражены, есть ли клапанная недостаточность и какие участки нуждаются во вмешательстве. Только после этого формируется индивидуальный план лечения.

Во время процедуры пациент находится в удобном положении лежа. В выбранную вену очень тонкой иглой вводится склерозант. Укол почти безболезненный — на несколько секунд возможно легкое жжение или покалывание.

Сразу после инъекций врач одевает пациенту компрессионный трикотаж — это важная часть успеха. Компрессия помогает прижать стенки вены друг к другу, ускоряет ее слипание и снижает риск осложнений.

После процедуры не нужно ложиться в больницу или принимать больничный. Напротив — уже через 10–15 минут пациенту советуют выйти на прогулку. Активные движения стимулируют циркуляцию крови и помогают организму адаптироваться к изменениям.

Один визит — не всегда достаточный. В зависимости от объема поражения может потребоваться несколько сеансов. Но результат виден уже через 2–4 недели: сосуды исчезают или едва заметны, а вместе с ними — тяжесть, боль и дискомфорт.

Кому показано склерозирование

Чтобы склеротерапия была эффективной, важно правильно выбрать момент и показания. Не каждый сосуд подходит для процедуры, а успех зависит от точного диагноза и квалификации врача. Именно поэтому решение о целесообразности применения склерозантов принимает флеболог только после ультразвуковой диагностики вен.

Метод будет эффективным в случаях, когда:

• у пациента диагностированы телеангиэктазии (сосудистые звездочки) — они не представляют опасности для здоровья, но часто беспокоят из-за эстетики, склерозант быстро «выключает» такие капилляры из кровообращения, они исчезают через несколько дней;
• есть ретикулярный (сетчатый) варикоз — речь идет о расширении мелких вен диаметром 2–4 мм, они могут вызвать чувство тяжести или зуд;
• варикозное расширение вен без значительного клапанного рефлюкса — на ранних стадиях болезни, когда еще не нарушена функция клапанов в глубоких сосудах, склеротерапия может остановить прогресс патологии;
• произошел рецидив варикоза после хирургического вмешательства или лазерного лечения — после операции могут оставаться отдельные пораженные сосуды или возникать новые, в таких случаях склерозирование — эффективное дополнение для завершения лечения без повторной операции;
• пациенты не могут или не хотят проходить хирургическое лечение — если есть противопоказания к общему наркозу, риски при оперативном вмешательстве или просто желание избежать операции;
• необходима подготовка к хирургическому вмешательству — применяется редко для уменьшения объема вмешательства или для «отключения» мелких вен, которые не удастся удалить во время основной процедуры.

Перед назначением склеротерапии флеболог всегда проводит дуплексное УЗИ вен. Это обязательный этап, который дает полную картину состояния сосудистой системы и позволяет принять правильное решение: будет ли метод эффективным или лучше выбрать другой.

Кому следует избегать склеротерапии

Существует ряд состояний, при которых проведение процедуры может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Среди противопоказаний:

• острые инфекции и воспалительные процессы в организме — повышенная температура, общая слабость или местные воспаления в области ног, в таких случаях введение склерозанта может усилить риск осложнений или способствовать распространению инфекции;
• тромбоз глубоких вен (острый или хронический) — противопоказание обусловлено риском тромбоэмболии — опасного осложнения, что чревато закупоркой легочной артерии;
• тяжелая степень варикозной болезни с клапанной недостаточностью больших вен — когда варикоз поражает большие магистральные вены и возникает значительный обратный ток крови, склеротерапия не даст стабильного результата (в таких случаях требуются другие методы — хирургические или эндовенозные);
• беременность и период лактации — при вынашивании плода сосуды особенно чувствительны, а гормональные изменения влияют на их тонус, также существуют ограничения по применению склерозантов в этот период;
• аллергические реакции на компоненты препаратов — перед лечением обязательное тестирование;
• хронические заболевания сердца, почек, печени на стадии обострения — при серьезных системных болезнях организма дополнительная нагрузка и воспалительные реакции могут ухудшить состояние пациента, начинать лечение склерозантами целесообразно только после стабилизации основного заболевания;
• открытые трофические язвы или гнойные раны на ногах — процедура не проводится на пораженных участках кожи из-за высокого риска инфицирования и отсутствия эффекта.

Взвешенное отношение к противопоказаниям — это ключ к безопасности и успеху лечения. Сосудистые хирурги клиники R+ Medical Network всегда тщательно диагностируют пациентов, чтобы убедиться, что склерозирование является наиболее эффективным и безопасным методом лечения в каждом конкретном случае.

Ждать, пока станет совсем плохо, — не стратегия. Варикозная болезнь не проходит сама собой. Идеального момента для начала лечения не существует — но есть правильное решение, принятое вовремя.

Склеротерапия — это быстрый, эффективный и безопасный способ вернуть ногам здоровье и почувствовать забытую на годы легкость и уверенность.