Диатермоконизация шейки матки с диагностическим выскабливанием цервикального канала

О шейке матки часто женщины задумываются только тогда, когда появляются тревожные результаты ПАП-теста или во время обследования врач произносит слово “дисплазия”. Но именно этот небольшой участок женского организма является своеобразным "контрольным пунктом" — он первым реагирует на гормональные сбои, вирусы, воспаления или механические повреждения. И когда клетки шейки матки начинают изменяться, важно не упустить время.

Современная медицина позволяет вовремя вмешаться — безболезненно, точно и без ущерба для репродуктивной функции. Один из таких методов — диатермоконизация шейки матки с диагностическим выскабливанием цервикального канала. В медицинском центре R+ Medical Network эта процедура выполняется по международным стандартам: с точностью до миллиметра, с учетом репродуктивных планов пациентки и обязательным гистологическим контролем.

Что такое диатермоконизация

Когда в шейке матки обнаруживают атипичные клетки, важно не только устранить их, но и сделать это точно, без чрезмерного вмешательства и с максимальным сохранением здоровых тканей. Именно так работает метод диатермоконизации. Это деликатная хирургическая процедура, позволяющая врачу удалить участок с патологическими изменениями в виде конуса.

В процессе вмешательства используется специальная тонкая металлическая петля, нагреваемая электрическим током. Благодаря этому сочетаются два эффекта: иссечение ткани и мгновенная коагуляция сосудов, что сводит к минимуму кровопотерю.

На физиологическом уровне удаляется слой эпителия, где произошли нежелательные клеточные мутации — именно имеющие потенциал к перерождению в рак. Глубина и площадь иссечения подбираются индивидуально: важно захватить всю изменившуюся зону, но не повредить здоровые структуры шейки матки.

Конусообразная форма удаления выбрана не случайно. Она повторяет направление роста патологического процесса вглубь цервикального канала. После процедуры шейка заживает естественным путем, эпителий обновляется, а риск рецидива дисплазии существенно снижается. Полученный образец ткани обязательно исследуется в лаборатории. Это дает врачу полную картину перемен, которые уже произошли или начинали формироваться.

В каких случаях рекомендована диатермоконизация

Назначение такой процедуры никогда не случайно. Это решение, которое врач принимает на основе результатов комплексного обследования — кольпоскопии, цитологического анализа, биопсии, теста на ВПЧ и других диагностических шагов. Диатермоконизация показана, когда выявленные изменения в шейке матки не имеют тенденции к самостоятельному обратному развитию или представляют потенциальную угрозу здоровью женщины:

  • дисплазия эпителия шейки матки — при средней и тяжелой степени клетки эпителия претерпевают серьезные изменения (они еще не раковые, но уже потеряли контроль над разделением и дифференциацией), если не вмешаться, есть риск их перерождения в инвазивный рак;
  • атипичные результаты ПАП-теста или биопсии — это признак потенциально предракового процесса, такие изменения требуют уточнения из-за хирургического вмешательства, чтобы исключить онкологию или своевременно предупредить;
  • положительный ВПЧ высокого онкогенного риска + патологическая кольпоскопия — вирус папилломы человека 16, 18 и некоторых других типов способен провоцировать развитие дисплазии и рака шейки матки, если он обнаружен вместе с нарушениями микроскопической структуры шейки (например, ацетобелыми зонами, мозаикой, пунктуацией), это свидетельствует об активном процессе и требует хирургического вмешательства;
  • подозрение на предраковый или начальный онкологический процесс — иногда клиническая картина не дает однозначного ответа (есть симптомы, изменения, которые не укладываются в классическую дисплазию, но еще не отвечают критериям инвазивного рака), в таких случаях диатермоконизация выполняется как уточняющая и одновременно лечебная процедура;
  • наличие зоны трансформации второго типа — ситуация, когда зона, где меняется тип эпителия (цилиндрический на плоский), смещается вглубь цервикального канала и становится недоступной для визуального контроля (именно в этой зоне чаще всего развивается дисплазия);
  • повторные, непонятные или противоречивые результаты цитологии — если ПАП-тест неоднократно показывает разные или нечеткие результаты, а биопсия не дает исчерпывающего ответа, врач может назначить диатермоконизацию как диагностическую процедуру (она позволяет получить больший объем ткани для анализа и принять обоснованное решение по дальнейшему ведению).

В каждом из перечисленных случаев главная цель — вовремя остановить процесс, пока он не перешел в необратимую фазу. Гинекологи частной клиники R+ в Киеве тщательно изучают каждый случай с учетом возраста пациентки, ее репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний и результатов всех предварительных обследований. Именно такой подход позволяет избегать чрезмерного вмешательства, выбирая оптимальный объем и метод лечения каждой женщины.

Как подготовиться к операции

На этапе подготовки гинеколог изучает данные цитологии, результаты кольпоскопии, биопсии и теста на ВПЧ. Если есть малейшие сомнения — назначает дополнительные анализы или консультации смежных специалистов.

За несколько дней до процедуры проводится забор стандартных анализов:

  • общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, обследование на гепатиты (В, С) сифилис и ВИЧ;
  • коагулограмма (показывает, насколько хорошо сворачивается кровь);
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

Это нужно для того, чтобы исключить воспалительные процессы и убедиться, что организм готов к вмешательству. Также врач может порекомендовать ограничить физические нагрузки, не использовать влагалищные свечи или другие средства, избегать половых контактов — все это способствует уменьшению риска осложнений.

Процедуру назначают в первой фазе менструального цикла, обычно на 5–10 день — когда слизистая шейки матки лучше подвергается обработке. Это помогает избежать кровотечения и ускоряет заживление.

Как проходит диатермоконизация

Операция осуществляется в условиях полной стерильности — в современном операционном блоке. В зависимости от клинической ситуации может быть выбрана местная анестезия или внутривенная седация. Выбор метода обезболивания всегда согласуется с пациенткой и анестезиологом перед вмешательством.

После введения анестезии врач проводит расширение цервикального канала, диагностический кюретаж его стенок, после того с помощью электропетли выполняет иссечение патологически измененного участка шейки матки в форме конуса, вершина которого направлена ​​ко внутреннему зеву. Все образцы удаленных тканей передаются на гистологическое исследование.

Диатермоконизация длится ориентировочно 20-30 минут. Швы не накладываются – рана коагулируется теплом, что обеспечивает естественное закрытие и способствует быстрому заживлению. В течение часа медицинский персонал наблюдает за состоянием женщины, после чего, при отсутствии осложнений, она может возвращаться домой.

Перед выпиской врач предоставляет индивидуальные письменные рекомендации по режиму, гигиене, физическим нагрузкам и контрольному визиту.

Особенности восстановления после операции

В первые дни после диатермоконизации могут наблюдаться незначительные тянущие ощущения внизу живота как во время менструации. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. В некоторых случаях появляются кровянистые или розовые выделения обычно умеренные и продолжаются до 10-14 дней. Это следствие отторжения коагулированного слоя тканей и постепенного заживления раны.

Чтобы процесс восстановления прошел гладко, в течение 4 недель следует придерживаться простых, но важных рекомендаций:

  • воздержаться от половой жизни;
  • не использовать тампоны, вагинальные свечи или спринцевание;
  • избегать ванн, саун, бассейнов — всего, что может повысить температуру и вызвать кровотечение;
  • ограничить физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжелого;
  • соблюдать гигиену, но без агрессивных средств.

Менструация обычно восстанавливается в привычные сроки, однако первый цикл может быть несколько необычным — более обильным или, наоборот, скудным. Это тоже считается вариантом нормы.

Особенно важно — первый контрольный осмотр осуществляется не ранее чем через 6 недель после операции. Первое контрольное цитологическое исследование проводится не ранее чем через 3 месяца после операции.

Диагностированная дисплазия или подозрительные изменения шейки матки — это еще не приговор, но веская причина действовать решительно. Своевременная диатермоконизация позволяет устранить очаг поражения до того, как клетки начнут вести себя агрессивно. В R+ Medical Network такая процедура не сводится только к техническому исполнению. Это часть комплексного подхода, где учитывается мельчайшие детали: от глубины вмешательства до будущих репродуктивных планов женщины.

Использование современного оборудования, точная визуализация зоны поражения, опытные хирурги и обязательное гистологическое подтверждение — все это гарантирует безопасность, эффективность и уверенность в результате.

Врачи направления

Шевага Александр Ярославович
Шевага Александр Ярославович
Руководитель хирургической службы, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, хирург
4
25
лет опыта
1860
грн
Подробнее
Парковка
Бесплатный wi-fi
Оплата картой

Записаться на прием:

Запись на прийом
Мы получили Вашу заявку о заказе звонка. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей.
Спасибо, что выбрали Медицинский Центр R+.
Пациент:
Телефон:
Отзывы по направлению Диатермоконизация шейки матки с диагностическим выскабливанием цервикального канала
Оставить отзыв

Контакты

Контактный телефон:
График работы:

ул. В. Касияна, 2/1
Пн-Сб:  08:00 – 20:00
Вс: 08:00 – 18:00

Контакт-центр
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 08:00 – 20:00

ул. Василия Касияна, 2/1
(Голосеевский р-н)
0 800 307 103
Рус Укр