Когда показана квадрантэктомия?
Решение о целесообразности квадрантэктомии основывается на ряде клинических факторов. В первую очередь — это точная локализация опухоли в пределах одного квадранта, ее небольшой размер, отсутствие мультифокального или мультицентрического роста. Чрезвычайно важным критерием является тип опухоли: инвазивные карциномы низкой или средней степени агрессивности чаще подвергаются такому вмешательству, тогда как агрессивные формы могут потребовать более широкой резекции или мастэктомии.
Результаты молекулярно-генетических тестов и иммуногистохимического анализа ткани новообразования играют ключевую роль. От них зависит не только показания к операции, но и стратегия дальнейшего лечения. Если, например, опухоль чувствительна к гормонотерапии или имеет HER2-положительный статус, к хирургии может быть добавлено медикаментозное лечение, существенно влияющее на тактику вмешательства.
Кроме морфологических параметров учитывается общее состояние здоровья женщины, ее возраст, сопутствующие заболевания, а также индивидуальные анатомические особенности. Не менее важен и психологический аспект: сохранение эстетики тела, потребность в восстановлении после лечения без дополнительных травматических процедур, желание избежать радикального вмешательства — все это решается перед окончательным решением.
Персонализированный подход к каждой пациентке — стандарт работы команды R+ Medical Network, где клинические решения формируются на пересечении точных данных, профессиональном опыте и понимании человеческих потребностей.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством женщина проходит комплексное обследование, которое дает полную картину состояния молочной железы, характер опухоли и общий уровень операционного риска. Подготовка включает как диагностические, так и организационные этапы:
- маммография — позволяет оценить границы новообразования и плотность ткани;
- УЗИ молочных желез — детализирует структуру опухоли, состояние лимфатических узлов;
- МРТ — назначается в сложных случаях, когда требуется высокая точность для оценки распространения процесса;
- трепан-биопсия новообразования с гистологическим исследованием — изучается тип опухоли, ее рецепторный статус (эти данные критически важны для принятия решения об объеме операции и необходимости дальнейшей терапии).
Также проводится стандартная предоперационная диагностика: общий анализ крови, коагулограмма, биохимия, ЭКГ, рентген грудной клетки или флюорография. При сопутствующих заболеваниях пациентку направляют на дополнительные консультации — в частности, кардиолога или эндокринолога. Это позволяет точно оценить операционный риск и адаптировать план вмешательства к общему состоянию женщины.
Восстановление после квадрантэктомии?
Полное восстановление после квадрантэктомии обычно длится около 4-6 недель. Однако уже через несколько дней после операции пациентка может вернуться домой. Выписку возможна после стабилизации состояния, оценки динамики заживления и при отсутствии осложнений.
В первые недели важно избегать физических нагрузок, резких движений рукой со стороны операции, подъема тяжелого — это снижает риск лимфостаза и растягивания швов. Участок послеоперационного вмешательства требует ежедневного ухода: изменения повязки, контроля состояния раны и количества выделений из дренажа (если он установлен). Швы снимают ориентировочно на 10-14 день.
Большинство пациенток возвращается к привычному ритму жизни уже через 2–3 недели. В этот период могут быть ощущение натяжения, легкая боль или онемение в зоне рубца — это нормальная реакция на вмешательство.
Если планируется дальнейшая лучевая или химиотерапия, врач согласовывает оптимальные сроки ее начала. Обычно это 3–4 неделя после операции, когда основные процессы заживления завершены.
Квадрантэктомия — важный шаг на пути к полному выздоровлению с максимальным сохранением качества жизни. И именно точность, с которой выполняется это вмешательство, играет ключевую роль в результате. В частной клинике R+ Medical Network в Киеве для этого созданы все условия: современная хирургическая база, соответствующее наивысшим международным стандартам оборудование и опытные хирурги-маммологи, работающие по принципам доказательной медицины. Сочетание технологий и профессионализма позволяет обеспечить не только онкологическую безопасность, но и эстетический результат, а значит уверенность женщины в себе даже после сложного лечения.