Что такое двусторонняя подкожная мастэктомия?
Это профилактическая мера. Суть операции состоит в удалении железистой ткани обеих молочных желез с сохранением кожного покрова и сосково-ареолярного комплекса. Благодаря этому исчезает основной фактор риска — ткань, в которой могут развиваться злокачественные процессы. В то же время сохраняется естественный контур груди и ее внешний вид.
После вмешательства молочные железы как орган прекращают функционировать, поэтому грудное вскармливание невозможно. Но гормональный фон не меняется, поскольку железистая ткань груди не производит гормоны.
Сохранность кожи поддерживает кровообращение, лимфодренаж и частичную чувствительность, что существенно облегчает восстановление. По желанию пациентки хирурги могут одномоментно установить импланты, однако это предполагает дополнительную процедуру по отдельной стоимости.
Само сочетание радикальности в диагностике и деликатности в исполнении обеспечивает максимальную эффективность при минимальных последствиях для пациентки.
В каких случаях рекомендована двусторонняя подкожная мастэктомия?
Показания к проведению двусторонней подкожной мастэктомии базируются на комплексной оценке риска развития рака молочных желез. Основным фактором является наличие высокого генетического риска. Это случаи в семье, где диагностировали злокачественные опухоли груди, особенно при наличии мутаций в генах BRCA1, BRCA2, значительно повышающих вероятность заболевания.
Также операция актуальна для пациенток, имеющих предраковые изменения в тканях молочной железы. В частности, речь идет об атипичной гиперплазии или проточной карциноме. В таких случаях это эффективный и едва ли не единственный способ предупредить развитие агрессивной патологии.
Иногда двусторонняя мастэктомия является частью лечебного процесса при ранних стадиях рака, когда хранение железистой ткани увеличивает риск рецидива. Каждый случай требует индивидуального подхода и тщательного обсуждения с маммологом-онкологом, чтобы выбрать оптимальный план действий с учетом медицинских нужд и личных пожеланий пациентки.
Предоперационная подготовка
Женщина, принимающая решение о профилактической мастэктомии, должна пройти тщательное медицинское обследование и взвесить все «за» и «против» вместе с профильным врачом. Начальным этапом является очная консультация с маммологом, онкохирургом. Он изучает анамнез, результаты маммографии, УЗИ, МРТ и при необходимости назначает дополнительные обследования. Если есть данные молекулярно-генетического теста, указывающие на мутации BRCA1 или BRCA2, это обязательно учитывается в клиническом решении.
Кроме общей оценки состояния груди, важно проверить функционирование внутренних органов, состояние свертывающей системы крови, сделать ЭКГ и анализы, позволяющие безопасно провести анестезию.
Обязательным является обсуждение хирургического плана: объем вмешательства, возможность сохранения сосково-ареолярного комплекса, вопрос дальнейшей реконструкции — сразу или отсрочено. Врач объясняет каждый этап, рассказывает об ожидаемых результатах, рисках, возможных побочных эффектах, периоде реабилитации.
За несколько дней до хирургического вмешательства рекомендовано:
- избегать тяжелой пищи, алкоголя;
- прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом).
Накануне — легкий ужин, после которого нельзя употреблять пищу и напитки до момента операции. Подготовка — это диалог между врачом и пациенткой. Внимательность к каждой детали, эмпатия и профессионализм медицинской команды частной клиники R+ в Киеве создают чувство безопасности. А это первый шаг к успешному результату.